Эрозивный гастрит — это эрозия слизистой оболочки желудка, вызванная повреждением слизистой в следствии угнетения защитных свойств желудочной стенки или механического повреждения. Обычно это острое заболевание, проявляющееся кровотечением, но может быть подострым или хроническим с небольшими симптомами или без них. Диагноз ставится при эндоскопии.
Хронический эрозивный гастрит — это воспаление желудка, характеризующееся множественными поражениями слизистой оболочки, вызывающими симптомы, подобные язве. Эти симптомы могут включать чувство жжения (изжогу) и тяжести в подмышечной впадине, легкую тошноту, рвоту, потерю аппетита и слабость. В тяжелых случаях может возникнуть желудочное кровотечение, которое может привести к анемии. Некоторые люди с этим заболеванием, особенно хронические принимающие аспирин, могут не проявлять явных симптомов, пока болезнь не продвинется. Точный диагноз может быть поставлен врачом при визуальном осмотре желудка с помощью гастроскопа.
Диагноз ставится при эндоскопии. Лечение направлено на ускорение регенирации слизистой желудка, снятие воспаления и повышение защитных свойств желудочной стенки (гастропротекторы), обязательно с устранением причины, вызывающей заболевание. В тяжелых случаях, или при отсутствии лечения могут возникнуть глубокие эрозии, язвы, а иногда и перфорация. Поражения обычно возникают в теле, но также могут быть поражены антральный отдел.
Общие рекомендации:
Есть нужно часто и понемногу, примерно 5–6 раз в день, ни в коем случае не допуская переедания. При эрозиях рекомендованы разнообразные пюре, суфле, омлеты, каши и кисели, котлеты и тефтели, нежные запеканки. Основной способ тепловой обработки продуктов — варка или приготовление на пару.
Правильное питание — основа здорового образа жизни. Оно способствует правильному развитию, здоровью, работоспособности, хорошему самочувствию, дает организму энергию и строительный материал для правильного функционирования органов и систем. Поскольку все люди индивидуальны и у каждого разные потребности в питании, нет общих рекомендаций по здоровому питанию.
«Что организму нужно, то он и берет.» Например, захотелось творога, значит не хватает кальция. Это высказывание частично верно. Но не всегда то, что хочется нужно организму. Картофель фри с гамбургером, например, ни какой организм не попросит, — «Нет, нет, мне не нужен холестерин и быстрые углевода!» А хочется многим и почти всегда. Думайте и тормозите себя те, кто живет по данному правилу.
Другое правильное и 100% верное высказывания: «Организм дает знать, чего ему не хватает». Выпадают волосы – добавь в рацион больше витаминов, часто болеешь простудой – ищи витамин С в продуктах, усталость и бледность (низкий гемоглобин) – кушай говядину с брокколи, так как брокколи (витамин С) способствует лучшей усвояемости железа.
Запомните новое правило: ЕСТЬ, ЧТО БЫ ЖИТЬ, НО НЕ ЖИТЬ, ЧТО БЫ ЕСТЬ!
Норма потребления белков, жиров и углеводов в сутки.
Когда-то идеальной было принято считать формулу белков-жиров-углеводов (БЖУ) — 1:1:4. Сегодня специалисты пришли к выводу, что универсального, подходящего для всех соотношения белков, углеводов и жиров в рационе не существует.
Формула БЖУ должна постоянно корректироваться в зависимости от возраста, состояния здоровья и запросов человека, а также его активности.
Вся пища, которую мы употребляем, содержит белки, углеводы и жиры. Это основа любого рациона питания и очень важно поддерживать правильное соотношение этих веществ. Если вас устраивает ваша фигура – тогда рассчитывать БЖУ не обязательно, однако, если вас что-то беспокоит, например, со стороны здоровья, тогда также важно понять, сколько белков, углеводов и жиров вы потребляете каждый день.
Например, недостаток белков может сказаться на составе вашей крови и привести к таким тяжелым состояниям, как дефицит железа, и тому подобное. Избыток углеводов может вызвать проблемы со стулом, лишний вес. Избыток или недостаток жиров может быть фатальным для вашего организма. Именно поэтому самое важное – это баланс и гармония потребленных веществ.
Конечно, множество людей, которые следят за здоровьем также подсчитывают употребленные калории, однако такой метод слежения за фигурой более подходит спортсменам. Мы советуем следить именно за количеством белков, углеводов и жиров, тогда вам будет проще понимать, сколько продуктов из дневной нормы вы уже съели и сколько еще нужно вашему организму этих питательных веществ. Однако помните о том, что углеводы бывают простыми и длинными. Например, нельзя сравнивать углеводы из гречки и углеводы полученные от булочки с корицей. Первые дадут вам чувство сытости и энергии на четыре часа, а после булочки захочется поесть еще чего-то…
Белки
Белок (протеин) в переводе с греческого означает «первый, самый важный». Это главный материал, из которого строятся все клетки и ткани нашего организма.
Нехватка белка в рационе приводит к нарушению всех жизненно важных функций. Мышцы становятся дряблыми, кожа — морщинистой, нарушается работа желёз внутренней секреции, меняется гормональный фон, снижается сопротивляемость организма вирусам и инфекциям.
Жиры
Жиры считаются главным секретом женской привлекательности, поскольку только с их помощью организм может усвоить некоторые жизненно важные витамины — А, D, Е и К (их называют жирорастворимыми, поскольку они растворяются только в жировой субстанции). Эти витамины отвечают не только за здоровье, но и за состояние кожи, волос и ногтей.
Углеводы
То, что углеводы — враги фигуры, знают все. Поэтому как только возникает необходимость срочно похудеть, первым делом обычно отказываются от углеводов. И совершают серьёзную ошибку. При длительной нехватке углеводов организм не может полностью сжигать жиры, из-за чего в нём образуются побочные продукты обмена веществ — кетоны. Накапливаясь в крови и моче, они вызывают неприятное состояние — кетоз, симптомы которого — вялость, усталость, раздражительность, снижение работоспособности. Поэтому безуглеводная диета считается одной из самых тяжёлых для организма.
Углеводы неслучайно входят в триаду необходимых компонентов питания: они дают организму энергию, питают мозг и отвечают за чувство насыщения. Главное — употреблять в пищу правильные углеводы.
Здоровая диета включает как минимум 3 порции овощей и 2 порции фруктов каждый день. Они содержат много важных витаминов и фитохимических веществ . Чтобы сохранить это, его следует употреблять в свежем виде или готовить только в течение очень короткого времени. Фрукты и овощи могут идеально дополнить ваш здоровый рацион в качестве дополнения к основным блюдам. Их также можно легко включить в план питания в качестве перекуса между приемами пищи. В частности, витамины группы В 2,6 и 12 играют важную роль в вашем физическом и психическом благополучии. В нашей статье вы узнаете, на что влияет витамин B12 и почему он особенно важен в веганской диете.
Совет: старайтесь употреблять пригоршню фруктов или овощей при каждом приеме пищи. Съешьте мюсли с яблоком утром или приготовьте сырые овощи на ходу. Домашние соки и коктейли также предлагают восхитительный выбор.
Пищевая пирамида
Сбалансированная и здоровая диета включает витамины, минералы, микроэлементы, а также углеводы и белки. Так называемая «пищевая пирамида» показывает в сегментах разного размера количества, в которых мы должны есть группы продуктов, чтобы иметь полноценную диету. Чем шире сегмент соответствующих продуктов, тем чаще они должны быть представлены в рационе.
Напитки можно найти на самом высоком уровне пирамиды, поскольку они составляют основу. Это должно быть от 1,5 до 2 литров жидкости в день. Идеально подходят вода, фруктовые сприттеры или несладкие чаи. Конечно, газированные напитки, подслащенные соки и алкоголь не входят в эту основу.
Фрукты и овощи представляют собой самую крупную категорию продуктов питания. Немецкое общество питания (DGE) рекомендует есть пять порций фруктов и овощей в течение дня. Идеально подходят две порции фруктов и три порции овощей.
Третий уровень включает крупы и картофель . Такие продукты, как хлеб, крупы, рис или макаронные изделия, богаты углеводами и обеспечивают энергию. К сожалению, слишком много углеводов приводит к увеличению веса.
Четвертый этап делят молочные продукты, рыбу, мясо и яйца. Молоко и молочные продукты должны составлять количества, так как они являются важными источниками кальция. Постное мясо следует есть не более 3 раз в неделю. Рыбу часто едят недостаточно. Мы рекомендуем 2-разовое питание нежирной морской рыбой.
На вершине пищевой пирамиды находятся жиры, масла и сладости. Их следует есть только в небольших количествах, поскольку они содержат много жира и калорий и мало минералов и витаминов. Допускается небольшое количество сладостей, но они не полезны для здорового питания.
ПИЩЕВАЯ ПИРАМИДА
Здоровый желудок – залог правильного питания, и наоборот!
Иногда из-за повреждений на слизистой, желудок может функционировать не правильно. Например, при язве желудка пациентам назначают ИПП, которые снижают выработку соляной кислоты. При таких условиях практически не усваивается железо, что ведет к анемии. Другой пример, гастрит. Гастрит – это воспаление слизистой желудка. Характерный симптом гастрита – абдоминальная боль после еды. Поэтому приходиться есть меньшими порциями или сидеть первые дни на питевой диете, что так же не «разнообразный рацион», не говоря уже об ограничениях в простых продуктах, которые должен придерживаться пациент при заболеваниях желудка.
Людям с гастроэнтерологическими проблемами противопоказан разнообразный рацион, а иногда сырые овощи и фрукты. При острой форме заболевания – это только строгая диета (смотри стол Певзнера). При затухании обострения возможно разнообразить рацион с приемом гастропротекторов.
• Улучшает кровоснабжение СОЖ: снимает венозный стаз и переполнение капилляров. В таких условиях заживление происходит быстрее;
• Стимулирует пролиферацию эпителия чем обеспечивает регенеративные процессы в пораженных клетках слизистой оболочки.
Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся у лікаря. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Інструкцію ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України 28.10.2021 № 2374 Реєстраційне посвідчення Ne UA/15426/01/01.
Виробник: Донг-А СТ Ко., Лтд., Республіка Корея. Відповідальна особа за надання продукції на ринку: КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ, вул. Мейстру, 9, м. Вільнюс, LT-02189, Литовська Республіка. Підприємство, яке здійснює функції щодо прийняття претензій від споживача: «ПРЕДСТАВНИЦТВО «КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ», Україна, 03126, м. Київ, вул. Межигірська, 82 А, офіс 107, тел.: +38 044 333 92 34, веб-сайт: https://kupffer.com.ua
Самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я
С язвой желудка связан ряд симптомов. Выраженность симптомов зависит от степени тяжести язвы.
Наиболее частый симптом — жжение или боль в середине живота между грудью и пупком. Обычно боль усиливается, когда желудок пустой, и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Другие общие признаки и симптомы язвы включают:
— тупая боль в животе
— потеря веса
— отказ от еды из-за боли
— тошнота или рвота
— вздутие живота
— чувство сытости
— отрыжка или кислотный рефлюкс
— изжога , то есть жжение в груди)
— боль, которая может уменьшиться, когда вы едите, пьете или принимаете антациды
— анемия , симптомы которой могут включать усталость, одышку или бледность кожи
— темный, дегтеобразный стул
— рвота кровавая или похожая на кофейную гущу.
Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы язвы желудка. Даже если дискомфорт может быть легким, язвы могут усугубиться, если их не лечить. Кровоточащие язвы могут стать опасными для жизни.
Когда обращаться за медицинской помощью.
Вам следует посетить терапевта, если вы подозреваете, что у вас язва желудка.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:
— рвота кровью — кровь может казаться ярко-красной или иметь темно-коричневый зернистый вид, похожий на кофейную гущу
— отходит темный, липкий, смолистый стул
— внезапная резкая боль в животе, которая неуклонно ухудшается
Это может быть признаком серьезного осложнения, например внутреннего кровотечения.
Что вызывает язву желудка?
Язвы желудка почти всегда возникают по одной из следующих причин:
длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен
В редких случаях состояние, известное как синдром Золлингера-Эллисона, может вызывать язвы желудка и кишечника за счет увеличения производства кислоты организмом. Предполагается, что этот синдром вызывает менее 1 процента всех язвенной болезни.
Факторы риска
Помимо риска, связанного с приемом НПВП , у вас может быть повышенный риск развития язвенной болезни, если вы:
Курите. Курение может увеличить риск развития пептических язв у людей, инфицированных H. pylori.
Пьете алкоголь. Алкоголь может раздражать и разъедать слизистую оболочку желудка, а также увеличивает выработку желудочной кислоты.
Не лечите стресс.
Ешьте острую пищу.
Сами по себе эти факторы не вызывают язвы, но они могут усугубить язвы и затруднить их заживление.
Лечение язвы желудка:
При лечении большинство язв желудка заживает в течение месяца или двух. Быстрее язва заживет при приеме гастропротекторов, это препараты, которые улучшают регенеративные свойства желудочной стенки.
Рекомендуемое вам общее лечение будет зависеть от причины, вызвавшей язву:
Возможно врач пропишет вам лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), чтобы уменьшить количество кислоты, вырабатываемой желудком, это снизит повреждающее действие на стенки желудка.
Если инфекция H. pylori является причиной язв, также будут использоваться антибиотики для уничтожения бактерий, что должно предотвратить повторное появление язвы. Тут так же могут помочь гастропротекторы. Мы знаем, что резистентность H. pylori к антибиотикам достаточно велика и не всегда эрадикационная терапия достигает положительного результата. Следовательно пациент не избавляется от бактерии = причины заболевания. Например такой гастропротектор как Стилен увеличивает успех эрадикации H. pylori на 7,4 %, что колоссально значимо при условиях терапии H. pylori в условиях резистентного региона.
Если язвы вызваны приемом НПВП, обычно назначают Стилен для восстанавления и защиты слизистой желудка. И ваш врач обсудит, следует ли вам продолжать прием НПВП.
Стилен — гастропротектор с гистологически доказанной эффективностью. При приеме препарата Стилен, эрозии и язвы заживают первичным натяжением. Так же Стилен быстро снимает воспаление.
Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся у лікаря. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Інструкцію ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України 28.10.2021 № 2374 Реєстраційне посвідчення Ne UA/15426/01/01.
Виробник: Донг-А СТ Ко., Лтд., Республіка Корея. Відповідальна особа за надання продукції на ринку: КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ, вул. Мейстру, 9, м. Вільнюс, LT-02189, Литовська Республіка. Підприємство, яке здійснює функції щодо прийняття претензій від споживача: «ПРЕДСТАВНИЦТВО «КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ», Україна, 03126, м. Київ, вул. Межигірська, 82 А, офіс 107, тел.: +38 044 333 92 34, веб-сайт: https://kupffer.com.ua
Самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я
У каждого из нас хотя бы раз в жизни болел желудок. Является ли эта боль сигналом опасного заболевания или вызвана приемом пищи/стрессом/режимом. Как отличить боль при гастрите от язвенной боли? Давайте все эти вопросы разберем в данной статье.
Можно ли самостоятельно отличить заболевания?
При внимательном подходе к своему здоровью и знании всех отличительных черт патологий любой человек может составить приблизительную картину заболевания и принять первые меры. Для этого потребуется:
— отказаться от вредных привычек;
— исключить из рациона жирные, копченые, острые продукты;
— не допустимы алкогольные напитки и газировки.
При легких формах гастрита этого может оказаться достаточно для быстрого улучшения самочувствия, но язвенную болезнь это не излечит, особенно если она инфекционного происхождения.
Больному следует записать все свои жалобы и обратиться за медицинской помощью. Субъективной симптоматики недостаточно для постановки точного диагноза, но для составления анамнеза данная информация будет очень полезна для лечащего врача.
Воспаление слизистой оболочки эпигастрия, сопровождающееся нарушением его функций по выработке желудочного сока и ферментов, необходимых для переваривания пищи, называется гастритом.
Патология приводит к изменениям желудочных тканей и недостаточности витаминов и питательных микроэлементов, которые поступают в кровь. При отсутствии должного лечения гастрит переходит в хроническую форму, а затем на месте поражения появляется язва.
Язвенная болезнь может иметь много серьезных последствий, в том числе развитие злокачественной опухоли.
Причин возникновения желудочных заболеваний известно много:
поражение слизистой эпигастрия патологическими бактериями Хеликобактер;
нарушение режима питания и употребление «вредной» пищи;
злоупотребление лекарственными средствами, алкоголем и сигаретами;
травмирование желудочных стенок химическими токсинами, чрезмерно горячей или острой пищей;
сопутствующие заболевания;
различные стрессовые ситуации, переутомление и др.
Симптомы желудочных патологий
Симптомы при гастрите и язве желудка на начальных стадиях довольно схожи и ярко выражены:
— нарушение аппетита;
— постоянная жажда;
— боли в области желудка и в животе;
— признаки диспепсии;
— зловонная отрыжка;
— изжога;
— сбои в работе кишечника.
Для того чтобы знать, как отличить гастрит от язвы, необходимо более подробно изучить их этиологию и симптоматику.
Симптомы гастрита
Гастриты бывают 2 видов, отличаются по кислотности желудка — повышенной или пониженной. Различают также вирусный, аутоиммунный и рефлюкс-гастрит, вызванный забросом желчных смесей из кишечника в желудок. В зависимости от течения диагностируют острый и хронический тип.
Первые признаки гастрита схожи с пищевым отравлением:
чувство тяжести и переполненности желудка, в особенности после приема пищи;
болевые ощущения в органах пищеварения;
изжога, отрыжка с кислым вкусом;
появление плохого запаха изо рта;
белый налет на языке;
рвота и тошнота;
нарушения стула (диарея или запоры);
повышение температуры тела.
Для гастрита при увеличении объема желудочного сока наиболее характерны боли в желудке из-за разъедания его стенок кислотой, постоянная рвота, ощущение жжения и переполненности.
Признаки становятся более интенсивными после еды.
Со стороны психики наблюдаются нервные расстройства, вспыльчивость, нарушение сна, аритмия, гипотензия, избыточное выделение слюнного секрета.
Гастрит с пониженной кислотностью отличается наибольшей выраженностью нарушений пищеварительных функций желудка, кишечника. Болевые ощущения слабо выражены.
Болезнь приводит к нарушению секреторной деятельности, что приводит к несварению желудка, расстройству всего желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем у больных происходит дегенерация желудочных тканей, нарушается процесс всасывания витаминов и минералов, многих питательных веществ.
Язвенная болезнь желудка и ее симптомы
Язва отличается от гастрита характером поражения. Если гастрит — это воспаление слизистых тканей эпигастрия, то появление язв на его стенках означает разрушение тканей органа.
Нередко симптомы гастрита и язвы желудка могут не проявляться долгое время, и это гораздо хуже, чем острое течение недуга. Особенно опасны изъязвления эпигастрия — они могут отличаться тяжелыми осложнениями:
Потери крови приводят к развитию анемии, а в случае сильного желудочного кровотечения возникает угроза жизни пациента и требуется срочное хирургическое вмешательство.
Язвенные процессы провоцируют сужение нижней области органа пищеварения (стеноз), что затрудняет выход пищи в кишечник, вызывая тяжесть и постоянные отрыжки.
Прободение язвы — нарушение целостности стенок желудка в месте поражения. Проникновение его содержимого в брюшную полость провоцирует перитонит и может стать причиной летального исхода. Симптомы — нарастающие острые режущие боли в животе, сильное кровотечение.
Главная разница между язвенной болезнью и гастритом — развитие рака желудка при язве. Начальные признаки онкологии — отсутствие аппетита, потеря веса, тупые ноющие боли в брюшине.
Когда обращаться за медицинской помощью?
Немедленно позвоните своему врачу, если по мимо боли в желудке вы испытываете:
Температура 38 ° C или выше, или по указанию вашего врача
Боль в желудке, которая усиливается или перемещается в нижнюю правую часть живота
Слабость, потеря сознания
Сильное головокружение
Продолжающаяся потеря веса
Частая рвота, кровь в рвоте или вещество, похожее на кофейную гущу, в рвоте
Черный, дегтеобразный или кровавый стул.
Современное терапевтическое лечение:
Эрадикация H. pylori (если она присутствует) – антибиотикотерапия;
Препараты, подавляющие производство кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы или антациды), — эти препараты не используются для лечения, но их можно применять для облегчения симптомов не более двух недель (перед применением необходимо проконсультироваться с врачом);
Гастропротекторы, ускоряющие регенерацию (заживление) слизистой желудка и повышающие факторы защиты желудочной стенки (Стилен);
Спазмолитики для снятия болевого симптома.
Рекомендуют прекратить либо приостановить приём нестероидных противовоспалительных препаратов — даже если язвенная болезнь не связана с этими лекарствами, они могут усиливать неприятные симптомы.
Диетотерапия
Кроме приема гастропротекторов во время и после этиологического лечения, необходимо полностью отказаться от любого алкоголя и курения, а также от блюд, способных вызвать даже самое незначительное раздражение слизистой оболочки желудка, то есть от всего соленого, жареного, жирного, копченого и острого. При язве желудка нужно исключить сырые фрукты и овощи, богатые клетчаткой, которую сложно переварить, крепкие мясные, куриные, грибные и рыбные бульоны, газировку, кофе и чай.
Есть нужно часто и понемногу, примерно 5–6 раз в день, ни в коем случае не допуская переедания. При язве рекомендованы разнообразные пюре, суфле, омлеты, каши и кисели, котлеты и тефтели, нежные запеканки. Основной способ тепловой обработки продуктов — варка или приготовление на пару.
Если вы сомневаетесь, что боль в желудке кратковременна и не вызвана пищей, или вы состоите в группе риска (курите, принимаете алкоголь, много нервничаете, принимаете НПВС) в таком случае лучше обратиться к врачу и пропить гастропротекторы, которые восстановят баланс между защитными и агрессивными факторами, регенирируют слизистую и снимут воспаление, что в свою очередь может предотвратить развитие основного заболевания.
Стилен — гастропротектор нового поколения! Его можно купить в аптеках вашего города.
Стимулирует продукцию слизи эпителием желудка;
Активирует продукцию слизи и бикарбонатов;
Улучшает кровоснабжение СОЖ: снимает венозный стаз и переполнение капилляров. В таких условиях заживление происходит быстрее;
Стимулирует пролиферацию эпителия чем обеспечивает регенеративные процессы в пораженных клетках слизистой оболочки.
*Реклама лекарственного средства. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь у врача. Хранить в недоступном для детей месте.
Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся у лікаря. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Інструкцію ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України 28.10.2021 № 2374 Реєстраційне посвідчення Ne UA/15426/01/01.
Виробник: Донг-А СТ Ко., Лтд., Республіка Корея. Відповідальна особа за надання продукції на ринку: КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ, вул. Мейстру, 9, м. Вільнюс, LT-02189, Литовська Республіка. Підприємство, яке здійснює функції щодо прийняття претензій від споживача: «ПРЕДСТАВНИЦТВО «КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ», Україна, 03126, м. Київ, вул. Межигірська, 82 А, офіс 107, тел.: +38 044 333 92 34, веб-сайт: https://kupffer.com.ua
Самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я
Изжога — это жгучая загрудинная боль, которая возникает в груди и может иррадиировать в горло, вызывается следствием заброса и длительного контакта кислого желудочного содержимого (рН<4) со слизистой оболочкой пищевода. Ионы водорода проникают в межмембранное пространство слизистой пищевода и раздражают нервные окончания. Так возникает чувство жжение.
Причины изжоги:
Функциональная. Когда нет органической патологии, а приступ изжоги связан с прием некоторых лекарственных средств, курением, приемом алкоголя, быстрым и/или обильный приемом пищи, чрезмерном употребление жирного, мучного, жаренного, острого и газированных напитков.
Для определения функциональной изжоги необходимо заключение о физиологических параметрах экспозиции кислоты при проведении рН-метрии.
2. Органическая патология.
Большинство случаев возникновения изжоги связано с выраженным воздействием желудочных протеолитических ферментов, соляной кислоты (кислотный рефлюкс) и/или сока поджелудочной железы, желчи (щелочной рефлюкс) на слизистую оболочку пищевода.
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) – заболевание с развитием характерных симптомов (изжога, боли) и воспалительного поражения дистальной части пищевода вследствие повторяющегося заброса в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого. Может возникать в результате нарушения моторики работы желудка, в результате повреждений слизистой желудка, дуоденогастральных патологий и в результате повышенной кислотности желудка.
Симптомами ГЭРБ кроме изжоги, являются отрыжка, кислый вкус во рту, срыгивание съеденной пищи, затруднения и боль при глотании, боли в подложечной области и за грудиной, ощущение кома в горле. Кроме того, больного с ГЭРБ могут беспокоить частая боль в горле, осиплость голоса, кашель по утрам, эрозии на внутренней поверхности зубов, частые бронхиты или даже пневмонии, связанные с попаданием кислоты в ротовую полость, в дыхательные пути.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также служит причиной изжоги. При этом может сопровождаться отрыжкой, забросом содержимого желудка в полость рта. Боль, возникающая в нижней части грудины, может отдавать в спину, в левое плечо и левую руку, как при стенокардии. Боль или чувство жжения часто возникает в положении лежа, при наклоне вперед, после еды, т. е. когда повышается внутрибрюшное давление.
Язве желудка. Изжога возникает вследствие повышенной выработки соляной кислоты в желудке и заброса ее в пищевод, особенно в ночное время.
Состояние повышения внутрибрюшного давления. При беременности, увеличении внутренних органов. Часто изжога возникает у астматиков.
Гиперацидный гастрит — воспалительный процесс в слизистой желудка, для которого характерна высокая концентрация соляной кислоты в желудочном соке, то есть повышенная кислотность желудка. Развитие гиперацидного гастрита начинается из-за неправильного и нерегулярного питания. Частое употребление газированной воды и спиртных напитков, крепкого чая и кофе, особенно на голодный желудок может вызвать возникновение гастрита.
Раке желудка. Последние 35-50 лет в большинстве экономически развитых стран наблюдаются колоссальные темпы роста заболеваемости аденокарциномой пищевода (одна из форм рака пищевода), которая развивается на фоне длительно-текущей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Изжога-это ключевой симптом этой болезни.
Часто возникающее чувство жжения в грудной клетке представляет собой опасность не только причинами его возникновения, но и самим состоянием рефлюкса. Так как при частом и продолжительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую стенку пищевода возможно развитие воспалительного заболевания – эзофагита, образование эрозий и пептических язв с кровотечением, появление рубцовых сужений пищевода, перерождение эпителия слизистой оболочки пищевода и возникновение его предракового состояния (синдром Барретта), делающих невозможным нормальный процесс приема пищи.
Сохраните картинку с рекомендациями для пациентов с ГЭРБ на телефон
Диагностика, которую нужно провести при часто возникающей изжоге.
Развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
Биохимический анализ крови;
Анализ крови на наличие антител к спиралевидной бактерии Helicobacter pylori;
Капрограмма;
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с взятием биопсии;
Профилактика возникновения изжоги:
Чтобы не провоцировать изжогу, нужно соблюдать правильный режим питания.
1. Дробное питание небольшими порциями (5-6 раз в день), ужин не позднее, чем за 2-3 часа до сна;
8. Смотрите на жизнь веселее. Стресс вызывает усиленное образование кислоты в желудке.
Как себе помочь при изжоге?
Существует множество лекарственных средств, так называемых антацидов, снижающих кислотность и устраняющих изжогу. Снизить кислотность желудочного сока помогают минеральные воды. При изжоге можно рекомендовать гидрокарбонатные воды (их называют также щелочными или слабощелочными): «Боржоми», «Нарзан» и другие. Но все это скоропомощные средства которые только убирают симптом на время. Первопричина изжоги в большинстве случаях кроется в повреждении слизистой и не правильной работе желудка, в следствии этого происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Появляется чувство жжения в эпигастральной области. Для того, что бы восстановить слизистую желудка и нормаизовать работу, необходимо принимать гастропротектор длительно.
Осторожно!
Для быстрого устранения изжоги многие люди предпочитают «гасить» ее пищевой содой. Сода действительно помогает на какое-то время нейтрализовать соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке. Однако углекислый газ, который вырабатывается в результате этой реакции, резко распирает желудок. Это может вызывать неприятные ощущения и даже спровоцировать желудочное кровотечение в том случае, если есть сопутствующая язвенная болезнь. Кроме того, сода провоцирует увеличение секреции кислоты уже через полчаса после ее приема, а значит – симптомы изжоги будут только усиливаться. Это действие называется рикошет.
При часто повторяющихся случаях изжоги (более двух раз в неделю), необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу.
Самой частой причиной изжоги становятся проблемы с желудком.
Все органические заболевания желудка начинаются с повреждения слизистой оболочки в следствии ухудшения выработки слизисто-бикарбонатного слоя воспаленным эпителием желудка. Так как изжога это заброс кислого содержимого желудка, страдают не только пищевод, но и сам желудок. В этом случае рекомендуется принимать гастропротекторы.
Улучшает кровоснабжение СОЖ: снимает венозный стаз и переполнение капилляров. В таких условиях заживление происходит быстрее;
Стимулирует пролиферацию эпителия чем обеспечивает регенеративные процессы в пораженных клетках слизистой оболочки.
Стилен — гастропротектор растительного происхождения, который снимает воспаление с СОЖ, регенерирует клетки желудка и повышает защитные свойства эпителия за счет увеличения продукцию слизи и бикарбонатов. Стилен не влияет на выработку соляной кислоты, а следственно не приводит к рикошету.
Диета при гастрите должна предусматривать в остром периоде заболевания наиболее полную механическую и термическую обработку продуктов для наименьшей травматизации слизистой оболочки желудка. Требуется тщательное наблюдение за водно-электролитным балансом. Существуют общие рекомендации по диете при любом из видов гастрита (при повышенной и пониженной кислотности):
В 1-й день заболевания необходимо воздержаться от приема пищи, разрешается питье до 2 л в день (отвар шиповника, ромашки).
На 2-й день назначают жидкую пищу: слизистый суп (на втором бульоне), кисель, желе, мясное суфле.
На 3-й день разрешают паровые овощи, паровые котлеты, фрикадельки, картофельное или морковное пюре, компот из сухофруктов, перетертые каши.
С 4—5-го дня — молочные супы, отварная курица без кожи, каши и пюре в более густом виде, фруктовые соки. При наличии диареи из диеты исключают молоко.
После снятия острого процесса, пациента постепенно (через 1—2 нед.) переводят на диету №15.
Наряду с качественными нарушениями питания немаловажную роль в развитии гастрита играют и нарушения режима питания, главным образом нарушение ритма питания, переедание, поспешная еда. Почти закономерно к развитию хронического гастрита ведет частое употребление алкогольных напитков.
Давайте теперь уделим внимание тому, какое должно быть питание при обоих видах гастрита.
Диета при гиперацидном гастрите СТОЛ №1.
Гастрит с повышенной кислотностью носит название гиперацидного гастрита. Возникает из-за увеличенной секреции соляной кислоты, которая приводит к воспалению стен желудка. Причины появления можно, как и в случае с множеством других болезней, разделить на внутренние и внешние:
Внутренними – различные заболевания эндокринной системы, генетика, нарушение обмена веществ и сосудистая дистония.
Главное требование диеты – максимально щадить слизистую оболочку желудка. Для этого в рацион включают продукты, понижающие кислотность. Рекомендуются молочные крупяные супы с добавлением овощей (за исключением капусты); мелкой вермишели; молоко, свежая сметана, свежий творог, яйца всмятку или в виде парового омлета (не более трех в день); мясо нежирных сортов, (говядина, телятина, курятина), отварное или паровое в виде котлет, фрикаделек, пюре, рулетов и др.; нежирные сорта рыбы в отварном, паровом, рубленом виде.
Разрешается хлеб спустя неделю, но он должен быть пшеничным, черствый, лучше всего в виде тонких сухариков.
Все блюда должны быть мало солеными.
Если у пациент в течение 6 месяцев чувствует себя хорошо и нет обострений, то диету можно расширить до употребления свежих овощей (кроме капусты) и фруктов (кроме кислых ягод и фруктов), запечённого мяса. Но в дальнейшем так же не рекомендуется употреблять в пищу острые, соленые, жареные блюда, консервацию, категорически запрещаются алкоголь и курение.
Диета при анацидном гастрите СТОЛ №2.
Развитие хронического гастрита с секреторной недостаточностью чаще всего вызывают различные нарушения питания – питание недостаточное в количественном отношении, несбалансированное питание, когда, например, больные употребляют избыточное количество углеводов, жиров и недостаточное количество белков.
Желудок, а точнее, его слизистая оболочка, разделен на две части. В первой находятся фундальные железы, которые вырабатывают соляную кислоту, во второй выделяются различные бикарбонаты, которые нейтрализуют соляную кислоту. Именно таким образом регулируется кислотный баланс желудочного сока.
При нарушениях слизистой оболочки излишне агрессивная среда как будто разъедает стенки желудка, приводит к различным воспалениям, гастритам и даже может вызвать язву в желудке и двенадцатиперстной кишке.
Пониженная кислотность уменьшает защитный эффект, в организм легко попадают различные бактерии, что приводит к расстройствам желудка. Прекращается нормальная работа ферментов, в результате пища плохо переваривается и начинает бродить, что, в свою очередь, вызывает боли, метеоризм, тошноту и неприятный запах изо рта.
Основные требования к лечебному питанию при гастрите с секреторной недостаточностью:
Полноценное питание, способствую шее развитию компенсаторно-приспособительных реакций пищеварительной системы и замедляющее темпы прогрессирования хронического гастрита.
Дробный режим питания, при котором улучшаются процессы переваривания и всасывания пищевых веществ.
В случае гастрита с пониженной кислотностью рекомендуется Диета №2. Эта диета подходит в случаях, когда имеется воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, приводящий к торможению секреции. В отличии от стола №1 в диете стол №2 та же кулинарная обработка блюд, кроме варки и приготовления на пару, допускает тушение и запекание. Пищу можно не измельчать. В рационе присутствуют больше белка, практически всегда исключают молоко (кроме молочных каш). Добавляется кисломолочные продукты без термической обработки и любые овощи в тушёном виде.
Особое внимание уделяется витаминотерапии (никотиновая, аскорбиновая кислоты, витамины В6 и B12). Никотиновая кислота и пиридоксин повышают кислотность желудочного сока.
Примерное меню на день при анацидном гастрите:
Завтрак: рисовая каша на молоке, сыр, какао.
Обед: куриный суп с лапшой, отварная говядина, овсяная каша, компот из свежих фруктов.
Как еще можно помочь желудку при гастрите кроме соблюдения диеты?
Мы с вами знаем, что важную роль в регенерации слизистой желудка играет баланс между агрессивными и защитными факторами желудка.
Когда преобладают факторы агрессии: усиление воздействия ацидо-пептического фактора, связанное с увеличением продукции соляной кислоты и пепсина, нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка, — регенеративные процессы стенок желудка замедляются.
Что неминуемо приводит к ухудшению патологического процесса. В данном случае необходим прием гастропротекторов.
Улучшает кровоснабжение СОЖ: снимает венозный стаз и переполнение капилляров. В таких условиях заживление происходит быстрее;
Стимулирует пролиферацию эпителия чем обеспечивает регенеративные процессы в пораженных клетках слизистой оболочки.
Стилен – растительный гастропротектор, который оказывает заживляющее действие на слизистую желудка путем усиления регенеративных процессов в пораженных клетках слизистой оболочки. Противовоспалительная активность Стилена реализуется выраженными антиоксидантными свойствами и снижением активации фактора воспаления. Стилен восстанавливает нормальное количество желудочной слизи и бикарбонатов. Именно желудочная слизь и бикарбонаты являются первым и самым главным барьером, припятствующим развитию патологий стенки желудка.
Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся у лікаря. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Інструкцію ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України 28.10.2021 № 2374 Реєстраційне посвідчення Ne UA/15426/01/01.
Виробник: Донг-А СТ Ко., Лтд., Республіка Корея. Відповідальна особа за надання продукції на ринку: КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ, вул. Мейстру, 9, м. Вільнюс, LT-02189, Литовська Республіка. Підприємство, яке здійснює функції щодо прийняття претензій від споживача: «ПРЕДСТАВНИЦТВО «КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ», Україна, 03126, м. Київ, вул. Межигірська, 82 А, офіс 107, тел.: +38 044 333 92 34, веб-сайт: https://kupffer.com.ua
Самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я
Атрофический гастрит – один из вариантов хронического гастрита, при котором железы, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются (перестают работать). Это заболевание считается предраковым.
Специалисты выделяют три основных причины появления заболевания: бактериальные инфекции и аутоиммунные процессы:
• Воспаление слизистой желудка под воздействием бактерии Helicobacter pylori. Именно ее пагубным влиянием обусловлено снижение защитных свойств слизистой, в результате чего токсины и свободные радикалы получают возможность внедряться в ткани и повреждать клетки. Этот процесс приводит к перерождению клеток желудочного эпителия, вырабатывающих желудочный сок, в фиброзную ткань.
• Аутоимунный атрофический гастрит (АИГ) ассоциирован с наличием циркулирующих в крови антител к париетальным клеткам (АПК), внутреннему фактору Кастла и дефицитом самого фактора. АИГ развивается много лет, характерными его симптомами являются гипо-, а затем и ахлоргидрия — результат атрофии париетальных клеток и пернициозная анемия как следствие продукции антител ко внутреннему фактору. АИГ встречается значительно реже других гастритов. По данным одних исследователей, его доля среди всех ХГ составляет не более 2%.
В начальной фазе заболевания АИГ лимфоциты окружают отдельные париетальные клетки и вытесняют их из кислотопродуцирующих желез. По мере прогрессирования заболевания (в течение 2–3 десятилетий) кислотопродуцирующие железы слизистой оболочки желудка могут быть полностью замещены железами пилорического («пилорическая» метаплазия) и кишечного типов. На этой стадии воспалительная инфильтрация становится менее выраженной. В исходе заболевания у пациентов с классической пернициозной анемией могут сохраняться остаточные островки париетальных и главных клеток, однако их число резко снижено. Часто развивается гиперплазия энтерохромаффинных клеток, выявляются микрокарциноиды и гиперпластические полипы
У некоторых больных аутоиммунный атрофический гастрит ассоциирован с хронической инфекцией Helicobacter pylori, взаимоотношение которых неясно. Гастрэктомия и длительное подавление кислотной продукции ингибиторами протонной помпы вызывают сходный дефицит секреции внутреннего фактора.
• Пагубного влияния факторов окружающей среды (курение, алкоголь, диета с недостатком антиоксидантов, чрезмерное потребление соли, нитраты пищи и др.).
Классификация.
Единая классификация хронического атрофического гастрита отсутствует. Ниже приведены наиболее приемлемые для практической работы варианты классификации.
I. По локализации:
— атрофию слизистой дна и/или тела желудка (фундальную);
— атрофию слизистой антрального (выходного) отдела желудка;
— распространенную (мультифокальную) атрофию (поражается слизистая оболочка сразу несколько частей или даже всего желудка).
II. По морфологии.
Для морфологической оценки хронического гастрита используется визуально-аналоговая шкала. При ХПГ данная шкала позволяет оценить степень выраженности воспаления с помощью полуколичественных критериев.
Симптомы атрофического гастрита.
• Чувство тяжести, переполненности в области желудка после еды.
• Тошнота, вздутие живота.
• Изжога, отрыжка.
• Головокружение, общая слабость, потливость, наступающие через 15 минут после еды.
• Быстрая утомляемость, головные боли, повышенная возбудимость, снижение настроения, нарушения сна.
• Боли: возникают сразу после еды или через 30-40 минут; особенно выражены при переедании или после приема острой, грубой пищи; ощущаются по всей подложечной области; носят «тупой», нудный характер; могут беспокоить периодически — осенью и (или) весной.
Диагностика атрофического гастрита.
Основной метод диагностики атрофического гастрита – эндоскопия желудка. Это исследование позволяет врачу не только визуально оценить состояние слизистой оболочки, но и взять материал для гистологического исследования (биопсия).
Дополнительное исследование – внутрижелудочная рН-метрия – позволяет оценить оставшуюся функцию обкладочных клеток.
Если по каким-то причинам эндоскопическое исследование недоступно, косвенно оценить состояние слизистой оболочки и функцию желудка можно с помощью контрастной рентгенографии.
Аутоиммунный характер воспаления выявляют, исследуя кровь на антитела к обкладочным клеткам.
Хеликобактер пилори выявляют с помощью дыхательного теста или анализа образцов ткани, взятых при эндоскопии. Если два теста (это важно, потому что ни один метод исследования не даёт 100% результата) показывают отрицательный результат, инфекция в организме отсутствует.
Прогноз.
В ходе многолетних наблюдений исследователями было установлено, что при атрофическом гастрите возможны разные варианты, включающие:
• Обратное развитие атрофии (это происходит только в теле желудка);
• Стабилизацию атрофии (в особенности при легкой степени процесса);
• Прогрессирование атрофии (чаще при умеренной и тяжелой атрофии, без лечения, у пожилых).
Известно, что 25–75% всех видов рака желудка возникают на фоне хронического атрофического гастрита, который занимает одно из лидирующих мест в структуре предраковых состояний. Примерно у 10% больных ХАГ в течение 15 лет развивается рак желудка. Риск развития рака желудка увеличивается в 18 раз у пациентов с тяжелым атрофическим гастритом антрального отдела.
Как фактор риска по раку желудка, атрофический гастрит антрального отдела и тела является независимым и при мультифокальном атрофическом гастрите (атрофический гастрит обоих отделов). Общий риск увеличивается до крайней степени. Среди пациентов, страдающих раком желудка, нормальная слизистая оболочка встречается крайне редко. Неуклонное прогрессирование атрофии слизистой оболочки у лиц, страдающих ХГ, само по себе не приводит к ухудшению общего состояния пациента, однако может явиться фоном для развития других более тяжелых заболеваний. Развитие кишечной метаплазии и последующей дисплазии, является ключевым моментом в развитии рака и лимфопролиферативных процессов в желудке.
Ученые, занимающиеся канцеропревенцией (предотвращением рака), приводят убедительные доказательства того, что эрадикация (полное уничтожение) микроорганизмов Helicobacter pylori снижает риск формирования рака желудка. Конечно, эффективность лечения существенно выше до развития предраковых изменений (то есть на этапе неатрофического гастрита). Но и в случае атрофии устранение Helicobacter pylori может замедлить ее прогрессирование или даже привести к обратному развитию.
Ведущее место в борьбе с прогрессированием атрофического гастрита занимают гастропротекторы с местной противовоспалительной активностью. Эти лекарства нередко назначают именно для вторичной и третичной профилактики осложнений.
Лечение.
— При обнаружении хеликобактер пилори обязательно назначают эрадикационную терапию (уничтожение бактерии). Она состоит из двух или трёх антибактериальных средств и ингибитора протонной помпы. Если рН желудочного содержимого >6[4], ингибиторы протонной помпы могут не назначать.
— При аутоиммунном воспалении специфической терапии не существует, поэтому ограничиваются диетой, гастропротекторами и мерами, направленными на поддержание общего здоровья организма (инъекции витамина В12 при анемии и т. д.).
— Гастропротекторы, — это препараты, которые повышают выработку слизи и бикарбонатов, тем самым усиливают защитные свойства СОЖ. Так же гастропротекторы улучшают кровообращение в постэпителиальном слое и ускоряют регенеративную функцию эпителия желудка.
Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся у лікаря. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Інструкцію ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України 28.10.2021 № 2374 Реєстраційне посвідчення Ne UA/15426/01/01.
Виробник: Донг-А СТ Ко., Лтд., Республіка Корея. Відповідальна особа за надання продукції на ринку: КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ, вул. Мейстру, 9, м. Вільнюс, LT-02189, Литовська Республіка. Підприємство, яке здійснює функції щодо прийняття претензій від споживача: «ПРЕДСТАВНИЦТВО «КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ», Україна, 03126, м. Київ, вул. Межигірська, 82 А, офіс 107, тел.: +38 044 333 92 34, веб-сайт: https://kupffer.com.ua
Самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я
Функциональная диспепсия — это комплекс симптомов, связанных с нарушением пищеварительной деятельности. В этот процесс может быть вовлечена как одна из структур желудочно-кишечного тракта, так и пищеварительная система на всей протяженности. Послужить причиной возникновения расстройства желудка и кишечника, могут такие неблагоприятные факторы:
Регулярное влияние стрессов на организм.
Нерациональное питание, преобладание в рационе однообразной, грубой, жирной или белковой пищи.
Употребление алкоголя и острой пищи.
Непереносимость отдельных пищевых ингредиентов (пищевая аллергия).
Каждый день слизистая оболочка желудка подвергается воздействию факторов агрессии: бактерий, их токсинов, вирусов, этанола, лекарственных препаратов, пищевых аллергенов и др. В следствии чего угнетаются механизмы физиологической защиты СОЖ, что приводит к изменению проницаемости эпителиального барьера.
Существует три естественных уровня защиты от агрессивных факторов: приэпителиальный (слизисто-бикарбонатный барьер), эпителиальный (непосредственно клетки эпителия плотно стоящие друг к другу) и постэпителиальный (кровеносные и лимфатические сосуды).
Приэпителиальная защита — это слизисто-бикарбонатный барьер (СББ). СББ выстилает просвет желудка изнутри и представляет собой слой густой слизи (1,0-1,5 мм) с расположенными под ним ионами бикарбонатов. Секреция бикарбонатов идет параллельно секреции соляной кислоты: чем больше продуцируется соляной кислоты, тем больше бикарбонатов вырабатывается, следовательно, тем выше защитные свойства СББ. Таким образом, желудок надежно защищен от самопереваривания и других агрессивных факторов.
Препараты, которые назначаются на снижение кислотности желудка (ИПП), так же снижают количество выработки желудочной слизи. Что в ряде случаев (заболевания желудка индуцированные Хеликобактер пилори, НПВС – гастропатии и алкогольные гастриты) является нежелательным явлением. Так как агрессивный агент для стенок желудка не только соляная кислота. В этом случае к терапии ИПП желательно присоединить гастропротектор, который будет увеличивать количество защитной слизи не влияя при этом на секрецию соляной кислоты.
Слизь – это вязкий, упругий секрет, который не растворяется ни в воде, ни в физиологическом растворе.
Толщина слизи варьирует в зависимости от органа, состояния организма. Так, в желудке здорового человека толщина слизи составляет 180 мкм.
2. Эпителиальная защита, слой который сформирован плотно прилегающими друг к другу эпителиальными клетками, мембраны которых прочно связаны между собой белками. Именно они блокируют пассаж в клетку макромолекул и препятствуют их проникновению в межклеточные пространства.
Повреждение эпителия желудка необязательно ведет к серьезным последствиям при условии, что дефект будет быстро устранен. В действительности, такие повреждения эпителия встречаются достаточно часто; однако они быстро устраняются за счет того, что соседние клетки распластываются, мигрируют в боковом направлении и закрывают дефект. Вслед за этим встраиваются новые клетки, образующиеся в результате митотического деления.
3. Постэпителиальная защита – это подслизистая оболочка, которая образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, содержит артериальное и венозное сплетения, ганглии подслизистого нервного сплетения Мейснера. В некоторых случаях здесь могут располагаться крупные лимфоидные фолликулы. Как и эпителиальный слой, обладает активной регенеративной способностью.
Когда развивается органические заболевания желудка?
Нарушение слоя слизи желудка приводит к изменению проницаемости эпителиального слоя желудка для пристеночной микробиоты (Хеликобактер пилори).
Хеликобактер пилори (H. pylori) является патогенной, внеклеточной бактерией, которая колонизирует желудок приблизительно у 50% мирового населения. Этот микроорганизм взаимодействует с эпителием желудка и главным образом вызывает бессимптомный гастрит. Считается, что колонизация H. pylori приводит к развитию язвы приблизительно у 20% зараженных пациентов.
После того как бактерия попадет в желудок, она, в отличие от других бактерий, не погибает под воздействием желудочного сока, а начинает выделять ферменты, в частности, уреазу, которая разлагает мочевину, находящуюся в желудочном содержимом, на углекислый газ и аммиак. Они образуют вокруг бактерии оболочку с оптимальным pH, благодаря чему бактерия может существовать. Посредством своих жгутиков бактерия движется к клеткам желудка сквозь слой слизи подальше от кислоты. Там она прикрепляется к клеткам и заселяет собой значительные пространства. Продукты, выделяемые бактерией хеликобактер пилори в результате жизнедеятельности, значительно ослабляют факторы защиты, а факторы агрессии при этом могут проявить себя в большей степени. Слой слизистой разрушается и желудочный сок устремляется к клеткам. Возникает воспаление желудка – гастрит.
Далее, при недостаточном образовании слизи и бикарбонатов, — процесс регенерации эпителия слизистой замедляется. Увеличивается проницаемость эпителиального слоя в следствии разрушения белковых связей между эпителиоцитами, повреждение углубляется дальше эпителиального слоя и развивается язвенная болезнь.
Симптоматика ФД и органических поражений желудка схожи:
— Эпигастральная боль;
— Эпигастральное жжение;
— Тошнота;
— Чувство раннего перенасыщения;
— Вздутие и дискомфорт.
Только врач, после того как при обследовании исключит все возможные органические поражения желудка, может поставить диагноз ФД.
Тем не менее многие специалисты связывают ФД со снижением выработки защитной слизи и увеличением проницаемости эпителиального слоя желудочной стенки. Поэтому в этом случае назначаются гастропротекторы.
Гастропротекторы, — это препараты, которые повышают выработку слизи и бикарбонатов, тем самым усиливают защитные свойства СОЖ. Так же гастропротекторы улучшают кровообращение в постэпителиальном слое и ускоряют регенеративную функцию эпителия желудка.
Стилен, — гастропротектор растительного происхождения. Доказал свою эффективность в бесчисленных медицинских исследованиях как в Украине, так и по всему миру.
Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся у лікаря. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Інструкцію ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України 28.10.2021 № 2374 Реєстраційне посвідчення Ne UA/15426/01/01.
Виробник: Донг-А СТ Ко., Лтд., Республіка Корея. Відповідальна особа за надання продукції на ринку: КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ, вул. Мейстру, 9, м. Вільнюс, LT-02189, Литовська Республіка. Підприємство, яке здійснює функції щодо прийняття претензій від споживача: «ПРЕДСТАВНИЦТВО «КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ», Україна, 03126, м. Київ, вул. Межигірська, 82 А, офіс 107, тел.: +38 044 333 92 34, веб-сайт: https://kupffer.com.ua
Самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или рефлюкс эзофагит – заболевание с развитием характерных симптомов (изжога, боли) и воспалительного поражения дистальной части пищевода вследствие повторяющего заброса в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого.
На сегодняшний день около ¼ населения Земли имеют ГЭРБ. По Европейской статистике ВОЗ около 30-35% из общего числа обращаются за медицинской помощью к специалистам. Полноценное лечение получают 3-4 %.
В следствии чего происходит заброс?
Заброс содержимого желудка в пищевод происходит в следствии недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (НПС). НПС делится на относительную (результат чрезмерной моторики желудка при нормально функционирующем НПС) и абсолютную – результат нарушенной работы НСП.
Классификация ГЭРБ:
В зависимости от глубины поражения стенки различают: неэрозивный рефлюкс-эзофагит (поверхностный) и эрозивный.
Симптомы неэрозивной формы выражены слабо. Больные жалуются на небольшой дискомфорт в ретростернальной области, временами возникает изжога, отрыжка (чаще после переедания или резких наклонов туловища). Лечение включает в себя диету и чаще фитотерапию. Пациенты выздоравливаю быстро и полностью.
При эрозивной форме воспалительная реакция проявляется деструкцией эпителия. К диете присоединяется медикаментозное лечение и физиопроцедуры.
Причины развития ГЭРБ:
Нарушение механизмов, охраняющих слизистую от повреждения;
Гастральные и дуоденальные ульцерогенные поражения, особенно при инфицировании Хеликобактер пилори;
ДЖВП – дискинезия желчевыводящих путей с билиарным рефлюксом, состояния с пониженной кислотностью желудочного сока.
Симптомы ГЭРБ:
Пищеводные (изжога, отрыжка, дисфагия, ретростернальная боль и жжение, комок в горле);
Внепищеводные (сухой кашель, осиплость голоса, боли в языке, горечь во рту, со стороны кардиальной системы: экстрасистолы, нарушение проводимости, кардиалгии, со стороны стоматологических органов: явления глоссита, повреждение зубной эмали, стоматиты; со стороны крови: явления анемии).
Возможные осложнения ГЭРБ:
Болезнь может приводить к развитию эзофагита, пептической язвы пищевода, структур пищевода, пищевода Баррета и аденокарциномы пищевода. К факторам, способствующим развитию эзофагита, относятся едкий характер рефлюксата, неспособность пищевода удалить его назад, объем желудочного содержимого и снижение действия защитные свойств слизистой оболочки пищевода и желудка.
Самая распространенная и активно исследуемая форма метаплазии — пищевод Барретта (синдром Барретта). Это — опасное осложнение рефлюксной болезни — заброса содержимого желудка в пищевод, при котором свойственный в норме пищеводу многослойный плоский эпителий в пограничной области соединения пищевода с желудком замещается цилиндрическим (свойственным желудку) с вкраплениями свойственных кишечнику бокаловидных клеток — «одноклеточных желез», выделяющих увлажняющую слизь (см. рис. 1). Частота встречаемости синдрома при рефлюксе составляет 10%, а в целом по популяции — 1%. За последние 40 лет частота встречаемости пищевода Барретта возросла почти в 8 раз. Он считается предраковым состоянием, так как высоколетальная аденокарцинома нижней части пищевода возникает при нем в 10 раз чаще, чем в нормальном пищеводе.
Хотя с момента описания синдрома Барретта в 1950 году он активно изучался, ключевые процессы его развития оставались неизвестными: как возникает замещение плоского эпителия на цилиндрический (метаплазия)? от каких клеток происходит вновь формирующийся цилиндрический эпителий пищевода? как идет последующая трансформация в злокачественные новообразования?
Для объяснения метаплазии было предложено пять основных теорий (они схематично показаны на рис. 2): 1) возможна прямая конверсия плоского эпителия в цилиндрический — повреждение может вызвать превращение одного типа ткани в другой (рис. 2, a); 2) предшественниками цилиндрического эпителия являются циркулирующие в кровотоке стволовые клетки, способные дифференцироваться в цилиндрический эпителий (рис. 2, b); 3) предшественниками цилиндрического эпителия являются клетки субмукозных (слизистых) желез, локализованных под плоским эпителием (рис. 2, c); 4) возможна экспансия в пограничную область клеток цилиндрического эпителия желудка (рис. 2, d); 5) предшественниками цилиндрического эпителия являются остаточные эмбриональные клетки, локализованные вблизи пограничной области (рис. 2, e). Пока ни одна из этих теорий не получила строгого экспериментального подтверждения. И ни одна не объясняла появления вкраплений бокаловидных клеток, свойственных кишечнику (а не пищеводу или желудку). Но ясно одно, с момента начала заболевания ГЭРБ, появляется необходмость профилактировать разрушающее действие содержимого ревлюкса на эпителий пищевода, дальнейшее развитие эзофагита и метаплазии.
Диагностика:
Общий клинический анализ крови;
Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза);
Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori (дыхательный);
ЭКГ;
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях;
Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью;
УЗИ гепатобилиарной системы;
Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка;
ЭГДС с взятием биоптата.
Лечение ГЭРБ:
Целями терапии ГЭРБ являются купирование или значительное снижение частоты и выраженности симптомов заболевания, лечение и профилактика осложнений, улучшение самочувствия и качества жизни больных.
Лечение ГЭРБ предусматривает изменение образа жизни, соблюдение диеты и фармакотерапию (гастропротекторы для регенирации слизистой, антисекреторные препараты, прокинетики, антациды), при неэффективности этих мер рекомендуется хирургическое вмешательство.
Среди рекомендаций по изменению образа жизни у больных ГЭРБ наиболее эффективны:
Подъем изголовья кровати; снижение массы тела, если имеется ее избыток (ИМТ > 25 кг/м2);
Отказ от поздних (менее чем за 2-3 часа до сна) приемов пищи, особенно жирной;
Ограничение в рационе продуктов, содержащих кофеин (кофе, крепкий чай, кола), цитрусовых, томатов, уменьшить количество потребляемых жиров;
При появлении осложнений (стриктуры, стеноза пищевода, профузного или некупируемого хронического кровотечения, повторяющихся аспирационных пневмоний) показано оперативное вмешательство; его вид и объем определяется в зависимости от клинической ситуации.
Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся у лікаря. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Інструкцію ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України 28.10.2021 № 2374 Реєстраційне посвідчення Ne UA/15426/01/01.
Виробник: Донг-А СТ Ко., Лтд., Республіка Корея. Відповідальна особа за надання продукції на ринку: КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ, вул. Мейстру, 9, м. Вільнюс, LT-02189, Литовська Республіка. Підприємство, яке здійснює функції щодо прийняття претензій від споживача: «ПРЕДСТАВНИЦТВО «КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ», Україна, 03126, м. Київ, вул. Межигірська, 82 А, офіс 107, тел.: +38 044 333 92 34, веб-сайт: https://kupffer.com.ua
Самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я
Эрозия желудка или эрозия слизистой желудка довольно частное явление. Практически каждому третьему больному, которому проводят обследование желудка с помощью гастроскопа говорят, что у него выявлены эрозии слизистой. Эрозия (эрозии) желудка — это ограниченный дефект слизистой, не проникающий глубоко и заживающий в отличие от язвы без образования рубца. Чаще всего эрозии сопровождают другие заболевания желудка, но могут быть и самостоятельной болезнью.
Причины эрозий могут быть внутренние и внешние. Внутренние причины: ожоги, обширные травмы, операции, особенно нейрохирургические, тяжелые инфекции. Внешние причины: микроб хеликобактер пилори, алкоголь, лекарственные препараты, особенно нестероидные противовоспалительные средства, гормоны коры надпочечника и лекарства для химиотерапии при опухолях. В механизме образования эрозий особое значение придается снижению сопротивляемости слизистой желудка.
Основное проявление эрозии – боль в верхней части живота, как говорят в народе, «под ложечкой» (в медицине эта область называется эпигастральной). Будет ли эта боль появляться натощак или возникать после еды, зависит от того, какой отдел желудка поражен сильнее:
При эрозивном поражении тела желудка (основной части) боль появляется через 40–50 минут после еды;
При поражении области выхода из желудка (антральный отдел) боль появляется натощак, это так называемые голодные боли;
Если кроме антрального отдела поражена и область входа (кардиальный отдел), боль становится двухволновой: первая волна появляется через некоторое время после приема пищи, вторая – натощак;
При диффузном поражении органа боль чаще всего давящая, появляется после еды.
Виды острых и хронических эрозий:
Острые эрозии желудка возникают после кратковременной стрессовой ситуации. Они представляют собой дефекты правильной округлой или овальной формы диаметром 0,2–0,4 см и имеют сглаженные края. Если дефекты покрыты солянокислым гематином – эндогенным пигментом, который окрашивает их дно в черный цвет, тогда их называют «геморрагическими эрозиями».
Хронические эрозии желудка в 52% случаев множественные и располагаются в виде цепочки. Они имеют вид полиповидных разрастаний размером до 5 мм с пупковидным втяжением в центре. Хронические эрозии могут превращаться в гиперпластические полипы – сформировавшиеся выступы над слизистой оболочкой желудка, которые со временем могут приводить к осложнениям.
Симптомы:
Симптомы эрозий включают в себя болевой синдром, диспепсические явления и неспецифичные признаки. Для данной патологии характерна интенсивная боль, которая локализуется в области пупка, уменьшается сразу после приема пищи и возобновляется через 1,5–2 часа. Нередко возникают ночные или «голодные» боли.
Диспепсические явления проявляются:
Изжогой;
Отрыжкой кислым;
Тошнотой и рвотой.
Часто наблюдается метеоризм с ощущением тяжести в правом подреберье. При хронических эрозиях болевой синдром и диспепсические признаки более выражены, чем при острых.
Диагностика:
Фиброгастроскопия с прицельной биопсией 4-5 участков слизистой оболочки и морфологическим исследованием биоптатов (биопсия);
Исследование желудочной секреции тонким зондом и внутрижелудочная pH-метрия;
Быстрый уреазный тест или дыхательный тест с мочевиной для определения наличия Helicobacter pylori;
Анализ крови на наличие признаков анемии;
Анализ кала на наличие скрытой крови при подозрении на кровотечение;
Рентгенологическое исследование, которое может дополнительно назначить врач, для определения нарушений моторно-эвакуаторных функций желудка.
Диета и образ жизни:
Чтобы не раздражать поврежденную слизистую оболочку больному рекомендуется воздерживаться от жареных и жирных блюд, острых приправ, мяса и рыбы, приготовленных куском. Предпочтение отдается перетертой (в период обострения заболевания) пище, приготовленной на пару или тушенной, с минимальным количеством масла и специй.
Медикаментозное лечение эрозии желудка:
Лечение эрозии желудка начинают с регенерации слизистой, снятия воспаления и восстановления слоя слизи, которая покрывает желудочную стенку. Эта роль отводится гастропротекторам. Если обнаруживается микроб хеликобактер пилори, — назначается курс антибиотикотерапии. Боль помогут снять спазмолитики.
Именно гастропротекторы являются важным звеном в восстановлении слизистой желудка и защите ее от агрессивных факторов.
Стилен, — гастропротектор растительного происхождения. Доказал свою эффективность в бесчисленных медицинских исследованиях как в Украине, так и по всему миру.
