Коліт виникає, коли слизова оболонка товстої кишки запалюється як реакція на травму чи інфекцію або аутоімунне захворювання, таке як запальне захворювання кишечника. Хронічний коліт може спричинити довгострокове пошкодження товстої кишки та погіршити якість життя.
Симптоми
Коли у вас коліт, ви можете відчувати:
Біль у животі
Здуття живота
Діарея, яка може містити кров або слиз
Кровотеча через задній прохід
Втрата апетиту
Втрата ваги
Лихоманка
Якщо у вас хронічний коліт, у вас може розвинутися:
Зневоднення
Втома
Анемія
Причини:
Існують різні типи коліту з різними причинами.
Інфекційний коліт – це тимчасовий стан, викликаний вірусними, бактеріальними або паразитарними інфекціями. Найпоширенішими причинами є сальмонела та кишкова паличка, які забруднюють їжу або воду. Для усунення цих збудників інфекції потрібні антибіотики.
Коліт, пов’язаний із застосуванням антибіотиків, або псевдомембранозний коліт (ПМК), спричинений специфічною бактерією, відомою як Clostridioides difficile (раніше Clostridium difficile ; C. diff), яка мешкає в кишечнику. Під час прийому певних антибіотиків інші бактерії, які контролюють C. diff, можуть загинути, викликаючи надмірний ріст C. diff, що призводить до коліту.
Некротичний ентероколіт (НЕК) виникає у недоношених дітей через недостатньо сформований імунітет. Це небезпечний для життя стан.
Алергічний коліт – це алергічна реакція на специфічні білки, такі як лактоза або соя.
Ішемічний коліт виникає, коли є недостатнє кровопостачання частини товстої кишки через закупорку кровоносних судин тромбами, аневризмами та атеросклерозом.
Запальні захворювання кишечника (ВЗК), включаючи виразковий коліт і хворобу Крона, є аутоімунними захворюваннями, які можуть бути генетичними та екологічними.
У пацієнтів можуть спостерігатися позаободові прояви, такі як шкірний висип, артрит або увеїт.
Радіаційний коліт зазвичай є тимчасовим побічним ефектом променевої терапії при лікуванні раку сусіднього органу. Однак у деяких людей це може стати хронічним захворюванням.
Диверсійний коліт виникає у людей, які мають колостому.
Ускладнення:
Важкий, тривалий, хронічний коліт може викликати ускладнення, зокрема:
Перфорація внаслідок хронічного запалення. Стінка товстої кишки може ослабнути і легко розірватися. Якщо в стінці товстої кишки є отвір, бактерії в товстій кишці можуть інфікувати черевну порожнину та перейти в кровотік, що призведе до септицемії.
Токсичний мегаколон. Сильне запалення може розширити просвіт товстої кишки та перервати скорочення м’язів, що призведе до непрохідності товстої кишки, здуття живота та підвищеного ризику розриву.
Більш високий ризик раку товстої кишки. Клітинні зміни в хронічно запаленій товстій кишці можуть прогресувати до раку. Пацієнти з хронічним колітом більше десяти років мають підвищений ризик раку товстої кишки.
Діагностика:
Збір історії хвороби та фізикальний огляд
Аналізи крові
Аналізи калу
Візуалізаційні дослідження
Ендоскопічні дослідження, включаючи колоноскопію та гнучку сигмоїдоскопію
Лікування:
Лікування коліту здійснюється залежно від етіології, наприклад антибіотики або противірусні препарати при інфекційному коліті, коригування дієти при алергічному коліті, припинення прийому антибіотиків при антибіотикоасоційованому коліті та протизапальні засоби при ЗЗК.
Не маловажним у терапії кишечника призначення препаратів для відновлення кишечника, його функцій та гомеостазу. Одним із таких засобів є Альтіка.
АЛЬТІКА – це комплекс бутирату кальцію, інуліну, триптофану та корисних бактерій, що сприяє відновленню кишечника.
Допомагає зменшити запалення;
Сприяє відновленню та збереженню епітеліальної цілісності кишечника;
Подвійні дослідження дають неймовірне розуміння зв’язку між депресією та кишечником.
Два нещодавно опубліковані дослідження ґрунтуються на переконливій зростаючій кількості доказів, що пов’язують депресію з механізмами в нашому кишечнику. Захоплююче дослідження, проведене вченими з Медичного центру Ірвінга Колумбійського університету, показало, що низький рівень серотоніну, нейромедіатора, пов’язаного з депресією, може призвести безпосередньо до шлунково-кишкових розладів, таких як запор, у той час як друге дослідження, проведене в дитячій лікарні Філадельфії. , виявило, що пересадка кишкових бактерій від миші з депресивною поведінкою до здорової миші також може призвести до передачі депресивної поведінки.
Усередині нашого шлунково-кишкового тракту знаходиться потужна мережа нейронів. Це найбільша сукупність нейронів, виявлена в тілі за межами мозку, і через її здатність працювати абсолютно незалежно, її часто називають нашим «другим мозком». Вважається, що ці нейрони кишківника виробляють до 90 відсотків серотоніну, що використовується в організмі.
Про шлунково-кишкові розлади зазвичай повідомляють пацієнти, які страждають на глибоку депресію. Хоча ми знаємо, що низький рівень серотоніну може вплинути на психічне здоров’я людини, неясно, чи відіграє цей важливий нейротрансмітер роль у нашій травній системі. Нове дослідження передбачає, що низький рівень серотоніну може спричинити розлади кишечника та мозку.
“Кишечник часто називають “другим мозком тіла”, – каже керівник дослідження Кара Гросс Марголіс. «Він містить більше нейронів, ніж спинний мозок, і використовує багато тих нейротрансмітерів, що і головний мозок. Тому не дивно, що ці два стани можуть бути викликані одним і тим самим процесом».
Цей інтригуючий зв’язок між депресією та кишечником також був підтверджений в іншому дослідженні, нещодавно опублікованому в журналі Molecular Psychiatry. Це дослідження було спрямовано вивчення того, чи можуть зміни мікробіома в кишечнику змінити психічне здоров’я тварини. Попередня робота виявила цікавий зв’язок між певними видами кишкових бактерій та глибокою депресією.
Вже зараз, на медичному ринку з’являються засоби, які містять Тріптофан (попередник серотоніну), корисні бактерії, інулін для відновлення кишківника… Одним з таких комплексів є Альтіка.
Науково доведено властивості складових Альтіки.
Згідно з загальнодоступними літературними джерелами, складові, що входять до складу дієтичної добавки «АЛЬТІКА», мають такі властивості:
Бутират кальцію є джерелом масляної кислоти. Масляна кислота належить до жирних кислот з коротким ланцюгом, яка утворюється в товстому кишечнику в процесі ферментації клітковини мікрофлорою та виконує наступні функції:
• абезпечує енергією клітини слизової оболонки товстого кишечника, сприяє відновленню енергетичного статусу та покращенню метаболічних процесів у колоноцитах;
• покращує кишковий бар’єр та попереджує проникнення патогенних бактерій з просвіту кишечника в кровоносне русло за рахунок стимуляції синтезу муцину та секреції слизу;
• регулює водно-електролітний баланс у товстому кишечнику;
• забезпечує колонізаційну резистентність кишечника за рахунок пригнічення росту і розмноження патогенних бактерій. (1,2)
Інулін не перетравлюється травними ферментами організму людини і відноситься до групи розчинних харчових волокон , які мають пребіотичні властивості. Інулін забезпечує нормальну мікробіоту кишечника речовинами, що сприяють її розмноженню та, таким чином, сприяє підтримці нормального складу мікробіоти та підтримує оптимальну моторику товстого кишечника.(3)
L-триптофан – для багатьох організмів (включно з людиною), триптофан є незамінною, тобто життєво важливою, амінокислотою. Є природним попередником серотоніну.L-триптофан бере участь в синтезі серотоніну, який необхідний для підтримки емоційної рівноваги і спокою.(4)
Лактобактерії. Науково доведено високий потенціал пробіотиків , що містять штами Lactobacillus acidophilus HA-122 та Lactobacillus plantarum HA-119 для підтримки балансу кишкової флори, стабілізації бар’єрної функції кишечника, сприяння дозріванню імунної системи і підтримки нормальної функції кишечнику.(5). (1,2)
Біль у животі, спричинений проблемою з товстим кишечником, може виникати з кількох причин. Біль у товстій кишці може бути викликаний запором, діареєю, синдромом подразненого кишечника (СРК), колітом, дивертикулярною хворобою або колоректальним раком.
Оскільки існує багато можливостей, для отримання правильного лікування важливо поставити правильний діагноз. Звернення за допомогою до медичного працівника допоможе, особливо коли є біль, який не проходить протягом кількох днів. Якщо ви відчуваєте постійний біль у товстій кишці, зверніться до лікаря.
Симптоми болю в кишечнику:
Може бути складно зрозуміти, коли біль виходить із кишечника. Товста кишка розташована в черевній порожнині і проходить вгору праворуч, упоперек черевної порожнини і вниз по лівій стороні. Тому біль, що виходить з товстої кишки, може викликати біль у різних частинах черевної порожнини.
Функція цієї частини травної системи полягає у поглинанні води та деяких поживних речовин з їжі. М’язи товстої кишки скорочуються, щоб рухати їжу. При подразненні, запаленні чи закупорці товстої кишки ви можете відчувати біль. При недостатньому припливі крові до частини або всієї товстої кишки ви також можете відчувати біль та інші симптоми, такі як:
Біль у животі (спазми, ломота або полегшення при випорожненні кишечника)
Здуття живота (тварин почувається повним і стягнутим)
Запор
Пронос
Біль у спині може виникати при запаленні у відділах товстої кишки, які знаходяться ближче до спини. Біль також може відчуватися з обох боків. Люди з виразковим колітом, наприклад, можуть скаржитися на біль з лівого боку.
Оскільки біль у будь-якому з цих місць також може бути викликана проблемою з іншими органами черевної порожнини (такими як печінка, селезінка, жовчний міхур, нирки, сечовий міхур та матка), важливо обговорити цей біль із лікарем.
Як лікувати біль у кишечнику?
Лікування болю в кишечнику буде ґрунтуватися на причині. Наявність діагнозу буде корисною для отримання правильного лікування.
При запальних захворюваннях кишечника лікар призначить препарати проти запалення, препарат для якнайшвидшої регенерації кишечника і, можливо, – антибіотик. Також буде присутнім симптоматичне лікування: препарати від діареї, від запору, від спазму.
Не маловажним у терапії кишечника призначення препаратів для відновлення кишечника, його функцій та гомеостазу. Одним із таких засобів є Альтіка.
АЛЬТІКА – це комплекс бутирату кальцію, інуліну, триптофану та корисних бактерій, що сприяє відновленню кишечника.
Допомагає зменшити запалення;
Сприяє відновленню та збереженню епітеліальної цілісності кишечника;
На початкових етапах застій жовчі легко коригується, але якщо запустити ситуацію, справа може закінчитися навіть екстреною операцією.
Напевно, кожному знайоме відчуття: з’їж шматочок жирної їжі, а залишається почуття, що об’їлося. З’являється вага в правому боці, їжа, здається, довго не перетравлюється. Це один із симптомів застою жовчі.
Ознаки застою жовчі:
ниючий і тягнучий біль у правому боці після фізичного навантаження;
відчуття дискомфорту у правому боці – ніби там щось заважає чи здавлює;
біль праворуч при нахилі та повороті;
при довгому сидінні в неправильній позі починає нити права рука, з’являється біль у правій лопатці;
сухість чи гіркота у роті, незначні зміни відтінку шкіри.
Безневинний на перший погляд застій жовчі може обернутися великою бідою.
Холестаз (застій жовчі) посідає третє місце серед захворювань та патологій травного тракту та молодшає з року в рік.
Йому схильні люди пенсійного віку, жінки старше 40 років, вагітні, офісні працівники та школярі (довге обмеження у русі та неправильна поза за робочим столом).
Жовч – продукт секреції клітин печінки. Вона виробляється в печінці, потім по печінкових та жовчних протоках надходить у жовчний міхур, де накопичується. Як тільки їжа потрапила в ротову порожнину і почався процес перетравлення, жовч надходить у кишечник (дванадцятипалу кишку), де нейтралізує залишки соляної кислоти, розщеплює жири (емульгує до потрібної кондиції, щоб вони змогли всмоктатися в кров), допомагає організму засвоювати жиророзчинні Е, Д, К, знезаражує їжу та видаляє зайві патогенні бактерії в тонкому кишечнику, бере участь в інших ферментних реакціях для повноцінного перетравлення їжі та засвоєння поживних речовин. Наприклад, активізує ліпазу (фермент підшлункової залози).
Коли травлення немає, жовч накопичується в жовчному міхурі – невеликому органі грушоподібної форми, розташованому біля правої межреберной дуги.
Якщо жовч з якихось причин застоюється і не надходить у кишечник, це призводить до порушення всього процесу травлення. Холестаз може спричинити не лише порушення функції ШКТ, а й серйозні захворювання, пов’язані з порушенням обміну речовин: авітаміноз, остеопороз, жовчнокам’яна хвороба, холецистит, у важких випадках – цироз печінки (скупчення жовчі, її підвищена концентрація змінює та переробляє клітини печінки) , а також може спричинити формування цукрового діабету. Тому запускати цей стан не можна.
Діагностика
При підозрі на холестаз лікар спочатку проводить візуальний огляд, а потім призначає обстеження. Насамперед – загальний та біохімічний аналіз крові, аналіз сечі. При холестазі у крові підвищується рівень білірубіну, лужної фосфатази, печінкових ферментів АЛТ, АСТ.
Лікування
Лікування холестазу має на увазі лікування основного захворювання, яким він викликаний. Лікар може призначити селективний спазмолітик Білоді, якщо у вас часті напади жовчного міхура, лікар може призначити курс Білоді курсом на 3 тижні.
Билодди
Способствует снижению литогенности желчи, что обосновывает его применение у пациентов с билиарным сладжем и холелитиазе;
Является препаратом выбора при сниженной сократительной функцию желчного пузыря до и после холицестэктомии. Эффективен при лечении постхолецистэктомического синдрома. Безопасность препарата подтверждена клиническими исследованиями;
Ускоряет транзит желчи при внутрипеченочном холестазе;
Расширяет желчные протоки, улучшает отток желчи в 12-перстную кишку;
Снижает давления в желчных путях за счет расслабления сфинктера Одди в дуоденальном сосочке, стимулирует холерез.
Режим дозирования Билодди: прием «по требованию» 200–400 мг внутрь при дискомфортных ощущениях, либо курсовое лечение по 200–400 мг 3 раза в день за полчаса до еды в течение 14–21 дня. Только после консультации вашего лечащего врача.
Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся у лікаря. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Інструкцію ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України 28.10.2021 № 2374 Реєстраційне посвідчення Ne UA/15426/01/01.
Виробник: Донг-А СТ Ко., Лтд., Республіка Корея.
Відповідальна особа за надання продукції на ринку: КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ, вул. Мейстру, 9, м. Вільнюс, LT-02189, Литовська Республіка.
Підприємство, яке здійснює функції щодо прийняття претензій від споживача: «ПРЕДСТАВНИЦТВО «КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ», Україна, 03126, м. Київ, вул. Межигірська, 82 А, офіс 107, тел.: +38 044 333 92 34, веб-сайт: https://kupffer.com.ua
Самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я
Біль у жовчному міхурі — це будь-який біль, який ви відчуваєте у верхній правій частині живота, який може бути пов’язаний з жовчним міхуром.
Що таке жовчний міхур?
Ваш жовчний міхур є невеликим мішечком, з’єднаним з іншими частинами вашої травної системи. Він зберігає та виділяє жовч, рідину, яку виробляє ваша печінка, щоб допомогти розщеплювати жири. Ваш жовчний міхур розташований трохи нижче печінки у верхній правій частині живота. Ваш жовчний міхур випускає жовч через ряд жовчних проток, званих жовчними шляхами. Ця трубчаста система переносить жовч із печінки і викидає її в тонку кишку.
Де відчувається біль у жовчному міхурі?
Локалізація болів у жовчному міхурі може бути різною. Ваш жовчний міхур розташований у верхній правій частині живота, тому найчастіше ви відчуватимете біль у цій галузі. Ви також можете відчути біль у верхній половині живота або біль у грудях.
Ви можете відчути біль, пов’язаний із жовчним міхуром. Відбитий біль означає, що біль, який ви відчуваєте в одній частині тіла, спричинений болем в іншій частині вашого тіла. Біль у жовчному міхурі може поширюватися на спину та праве плече.
На що схожий біль у жовчному міхурі?
Біль у жовчному міхурі відрізняється від будь-якого іншого болю в животі, який ви коли-небудь відчували. Ви можете відчути раптовий гострий біль у верхній правій частині живота. Може здатися, що хтось ріже вас ножем. Біль постійний і сильний.
Біль не проходить і не зменшується під час руху. Газоутворення чи випорожнення теж допомагають. Глибоке дихання може посилити біль.
Інші, найчастіші симптоми проблем із жовчним:
Здуття
Нудота
Блювота
Діарея чи запор
Нічний свербіж шкіри
Як лікується біль у жовчному міхурі?
Лікування болю в жовчному міхурі залежить від причини та тяжкості вашого стану. Ваш лікар може призначити селективний спазмолітик Білоді, якщо у вас часті напади жовчного міхура, лікар може призначити Білоді курсом на 3 тижні.
Билодди
Способствует снижению литогенности желчи, что обосновывает его применение у пациентов с билиарным сладжем и холелитиазе;
Является препаратом выбора при сниженной сократительной функцию желчного пузыря до и после холицестэктомии. Эффективен при лечении постхолецистэктомического синдрома. Безопасность препарата подтверждена клиническими исследованиями;
Ускоряет транзит желчи при внутрипеченочном холестазе;
Расширяет желчные протоки, улучшает отток желчи в 12-перстную кишку;
Снижает давления в желчных путях за счет расслабления сфинктера Одди в дуоденальном сосочке, стимулирует холерез.
Режим дозирования Билодди: прием «по требованию» 200–400 мг внутрь при дискомфортных ощущениях, либо курсовое лечение по 200–400 мг 3 раза в день за полчаса до еды в течение 14–21 дня. Только после консультации вашего лечащего врача.
Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся у лікаря. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Інструкцію ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України 28.10.2021 № 2374 Реєстраційне посвідчення Ne UA/15426/01/01.
Виробник: Донг-А СТ Ко., Лтд., Республіка Корея.
Відповідальна особа за надання продукції на ринку: КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ, вул. Мейстру, 9, м. Вільнюс, LT-02189, Литовська Республіка.
Підприємство, яке здійснює функції щодо прийняття претензій від споживача: «ПРЕДСТАВНИЦТВО «КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ», Україна, 03126, м. Київ, вул. Межигірська, 82 А, офіс 107, тел.: +38 044 333 92 34, веб-сайт: https://kupffer.com.ua
Самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я
У цій статті ми розглянемо причини каменеутворення, симптоми та можливості терапії ЖКБ (каменів у жовчному міхурі).
Залежно від речовини переважаючого у складі жовчного каміння їх поділяють на два типи. Найбільш поширеним типом є холестеринові жовчні камені жовто-сірого кольору (до 80%). Вони складаються в основному з нерозчиненого холестерину, але можуть містити інші компоненти. Другий тип – пігментне жовчне каміння, коричневе або чорне каміння з переважанням білірубіну.
Причини каменеутворення:
Холестеринові жовчні камені утворюються при надлишку холестерину та евакуаторному зниженні ЖП (дискінезія сфінктера Одді та жовчовивідних шляхів). Жовч є водноколоїдним розчином, причому вода становить 96 %. Крім води, основними компонентами жовчі є холестерин, жовчні кислоти, фосфоліпіди (зокрема, лецитин) та солі білірубіну. Холестерин сам собою у воді нерозчинний. Водорозчинним його роблять жовчні кислоти шляхом формування міцели – специфічної жовчної структури. Перенасичення жовчі холестерином призводить до його нуклеїнізації та подальшої кристалізації, а утруднення та уповільнення евакуації із ЗП сприяє агрегації кристалів холестерину в конкременти. Так само при захворюваннях кишечника (СІБР, синдром мальабсорбції) жовчні кислоти не всмоктуються назад у кишечник і не можуть розчиняти камені холестерину.
Білірубінові камені. Білірубін – це хімічна речовина, яка виробляється при руйнуванні в організмі червоних кров’яних тілець (еритроцитів). Деякі умови можуть стимулювати печінку виробляти занадто багато білірубіну, включаючи цироз печінки, інфекції жовчних шляхів та деякі види анемій. Зачатки білірубінового каміння утворюються у внутрішньопечінкових жовчних ходах у вигляді білкової основи, жовчних пігментів і незначної домішки вапняних солей, що пояснює присутність у складі каменю елементів Mn, Ca, Fe. Наявність у складі Cu, Zn, Bi, Br може бути пов’язана з порушенням обміну білків, що містять метал, в гепатоцитах. Слід зазначити, що у всіх зразках цього типу каменів є залізо, яке, на нашу думку, має гематогенне походження.
Фактори ризику утворення холестеринового жовчного каміння:
сімейна схильність;
жіноча стать;
вік 40 років та старше;
вроджені особливості будови жовчного міхура;
сидячий образ життя;
дієта з високим вмістом жирів та простих вуглеводів;
дієта з високим рівнем холестерину та низьким вмістом клітковини;
надмірна вага чи ожиріння;
вагітність;
швидке схуднення;
цукровий діабет другого типу;
прийом ліків, що містять естроген, наприклад, контрацептиви або гормональні препарати та препарати, що впливають на скорочувальну здатність жовчного міхура.
Симптоми каменів у жовчному:
Біль у животі
Жовтяниця
Лихоманка
Сверблячка шкіри в нічний час
Більшість пацієнтів (>80%) залишаться безсимптомними протягом усього життя, і ймовірність розвитку симптомів з часом зменшується. І тут необхідно звернути увагу до спосіб життя, супутню патологію. Наприклад, дієта з високим споживанням яловичини, свинини та смаженої їжі пов’язана з ризиком утворення холестеринових каменів у жовчному міхурі.
Камнеутворення починається з холестазу (може бути внутрішньопечінковий і позапечінковий), далі може утворитися біліарний сладж і потім формування каміння. Позапечінковий холестаз розвивається при механічній обструкції магістральних позапечінкових або головних внутрішньопечінкових проток, внаслідок недостатньої роботи або спазму сфінктера Одді. Але холестаз може бути і наслідком каміння у жовчному. Тривалий холестаз (протягом місяців-років) призводить до розвитку біліарного цирозу. Первинні ознаки холестазу – це жовтушність шкіри і склер очей, нерівномірний колір обличчя, ксантеми, свербіж шкіри (особливо в нічний час), біль у правому підребер’ї.
Недостатній вміст жовчних кислот у просвіті кишечника супроводжується порушенням всмоктування жирів, розвитком стеатореї, схуднення, дефіциту жиророзчинних вітамінів (А, D, К, Е). Виразність стеатореї, як правило, відповідає ступеню жовтяниці. Колір стільця є надійним індикатором обструкції жовчовивідних шляхів (повної, що інтермітує, дозволяється).
Діагностика
У когось лікарі виявляють сотню дуже дрібних як пісок каміння, а у когось лише кілька, але розмірами з великий волоський горіх. Досить часто камені розташовуються у жовчному міхурі, викликаючи низку інших хронічних захворювань. Бувають випадки, коли фахівці у клініці знаходять каміння у жовчних протоках печінки. Найчастіше у людини, яка страждає від цієї хвороби, запалюється жовчний міхур і порушується надходження жовчі до шлунка. Бувають і тяжкі випадки, коли хворий проігнорував усі ознаки чи займався домашнім самолікуванням. У таких випадках камінь може перекрити відтік жовчі повністю і стати причиною розвитку механічної жовтяниці.
Якщо пацієнт не відчуває болю у правому підребер’ї або не помічає його, то виявити хворобу можна у разі звернення до лікаря. Тоді рентгенологічне дослідження допоможе виявити камені у жовчному, які не виявляли жодних симптомів. Але найчастіше через якийсь час пацієнт все ж таки відчуває деякі ознаки жовчнокам’яної хвороби. Крім нудоти, блювоти та болю в області ребер, може бути постійна гіркота у роті або навіть відчуття того, що під шкірою щось рухається (своєрідний свербіж).
1 етап діагностики: збір анамнезу, тут потрібно приділити увагу тому, який саме спосіб життя у пацієнта, його режим та спосіб харчування, чи шкідливі звички, супутні захворювання, спадковість. Наявність або відсутність симптомів: пацієнтів з камінням у жовчному міхурі можуть турбувати диспепсичні розлади: неприємний металевий присмак, гіркоту в роті, нудота, здуття живота, відчуття тяжкості у правому підребер’ї, особливо після прийому жирної їжі.
2 етап діагностики: необхідно здати загальний аналіз крові, при гострому випадку лікар побачить лейкоцитоз та збільшення ШОЕ. Найбільша кількість інформації під час діагностики дає УЗД черевної порожнини. За допомогою ультразвукового випромінювання досліджується жовчний міхур, і лікар може визначити, чи є в організмі хворого ехонепроникні утворення, каміння, яке деформується на стінках міхура і змінює його моторику. У деяких випадках використовується і КТ жовчовивідних шляхів, але лише за рішенням фахівця, яке було передано лікареві. Такий аналіз несе досить багато інформації, оскільки він виявляє, чи є якісь порушення у роботі та циркуляції жовчі за допомогою спеціальних методів та підходів
Якщо каміння починає рухатися по жовчних протоках, у пацієнта починається коліка, яка характеризується інтенсивними ріжучими, колючими, роздираючими, рідше нападоподібними болями в правому підребер’ї та епігастральній ділянці. Ці болі часто іррадіюють у ділянку нирок, праву лопатку, праве передпліччя. У разі, якщо пацієнт перебуває вдома, необхідно викликати швидку допомогу терміново.
Як вже раніше казали, найчастішим попередником каменеутворення є біліарний сладж у жовчному міхурі. При БС на вузі можуть виявлятись: зважений осад у вигляді дрібних частинок, розшарування жовчі з утворенням горизонтального рівня, утворення згустків ехогенної жовчі, що зміщуються або фіксовані до стінки ЖП, тотальне підвищення ехогенності жовчі (наближається до ехогенності паренхіми печінки). Сладж може маскувати наявність дрібних і навіть середніх розмірів жовчного каміння, або «склеює» конкременти, ускладнюючи їх візуалізацію.
Рекомендується виділяти такі форми БС:
Мікролітіаз (завис гіперехогенних частинок: поодинокі або множинні, що зміщуються, не дають акустичної тіні);
ЗЖ (ехонеоднорідна жовч з наявністю ділянок, що наближаються за ехогенністю до паренхіми печінки, що зміщуються або фіксуються до стінки ЗП);
Поєднання ЗЖ із мікролітами; при цьому мікроліти можуть бути одночасно як у складі згустку ЗЖ, так і порожнини ЗП.
Терапія ЖКБ
Тактика ведення пацієнтів залежить від стадії захворювання:
пацієнтам з виявленим БС у формі зважених гіперехогенних частинок, за відсутності клінічної симптоматики необхідні дієтотерапія (дробне харчування та обмеження вживання легкозасвоюваних вуглеводів і продуктів холестерину) і препарати, що регулюють циркуляцію жовчі, які є ефективними для лікування.
якщо є БС у формі ехонеоднорідної жовчі з наявністю згустків незалежно від клінічної симптоматики необхідно проведення консервативної терапії: препарати, що регулюють циркуляцію жовчі, літолітична терапія.
за наявності каменів у жовчному тактика терапії залежить від розміру конкрементів та їх природи. Якщо це холестеринові камені невеликого розміру, то найкращою терапією є розчинення каменів та використання спазмолітиків спрямованої (селективної) дії, що впливає виключно на сфінктер Одді (Білодді) та жовчні протоки, що регулює циркуляцію жовчі. Білодді не протипоказаний при ЖКБ, тому що не стимулює скорочення жовчного міхура, а навпаки стимулює холерез і попереджає холестаз та камнеутворення у жовчному міхурі та протягом усього біліарного тракту. Якщо камені в жовчному досить великого розміру, або є ускладнення, наприклад, у разі калькульозного холециститу, коли пацієнта періодично турбують напади жовчної коліки, хірурги рекомендують холецистектомію, яка повинна бути виконана в плановому порядку. Кожен наступний напад може стати причиною розвитку гострого холециститу, який, як зазначалося, може супроводжуватися важкими ускладненнями з боку печінки та підшлункової залози.
Профілактика ЖКБ
Зміна способу життя, дієта та профілактичні заходи, якщо є схильність до каменеутворення або була в анамнезі холецистектомія, необхідно профілактично приймати препарати, які ефективно знижує базальний тиск сфінктера одді і збільшує час його розслаблення (Білодді), чим зумовлюється попередження повторного каменеутворення.
Білодді
Сприяє зниженню літогенності жовчі, що обґрунтовує його застосування у пацієнтів з біліарним сладжем та холелітіазі;
Є препаратом вибору при зниженій скорочувальній функції жовчного міхура до і після холіцестектомії. Ефективний при лікуванні постхолецистектомічного синдрому. Безпека препарату підтверджена клінічними дослідженнями;
Прискорює транзит жовчі при внутрішньопечінковому холестазі;
Розширює жовчні протоки, покращує відтік жовчі до 12-палої кишки;
Знижує тиск у жовчних шляхах за рахунок розслаблення сфінктера Одді в дуоденальному сосочку, стимулює холерез.
Режим дозування Білодді: прийом “на вимогу” 200-400 мг внутрішньо при дискомфортних відчуттях, або курсове лікування по 200-400 мг 3 рази на день за півгодини до їди протягом 14-21 дня. Тільки після консультації вашого лікаря.
Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся у лікаря. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Інструкцію ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України 28.10.2021 № 2374 Реєстраційне посвідчення Ne UA/15426/01/01.
Виробник: Донг-А СТ Ко., Лтд., Республіка Корея.
Відповідальна особа за надання продукції на ринку: КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ, вул. Мейстру, 9, м. Вільнюс, LT-02189, Литовська Республіка.
Підприємство, яке здійснює функції щодо прийняття претензій від споживача: «ПРЕДСТАВНИЦТВО «КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ», Україна, 03126, м. Київ, вул. Межигірська, 82 А, офіс 107, тел.: +38 044 333 92 34, веб-сайт: https://kupffer.com.ua
Самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я
Екзокринна (зовнішня) недостатність підшлункової залози – це стан, що характеризується дефіцитом екзокринних ферментів підшлункової залози, що призводить до нездатності правильно перетравлювати їжу, або порушенням травлення, що призводить до мальабсорбції. Це неадекватне перетравлення поживних речовин і, особливо, мальабсорбція жирів відбувається, коли інтрадуоденальні рівні ліпази падають нижче 5-10% від нормального виходу ферментів, що призводить до стеатореї, втрати ваги та потенційного зниження якості життя..
Основною причиною зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози є хронічний панкреатит. Інші причини з боку недостатності підшлункової залози включають великий некротичний гострий панкреатит в анамнезі, рак підшлункової залози, хірургічне втручання на підшлунковій залозі і муковісцидоз. Причинами, не пов’язаними з підшлунковою залозою, є целіакія, цукровий діабет, хвороба Крона, хірургія шлунка, синдром короткої кишки та синдром Золлінгера – Еллісона.
Симптоми:
Початкові симптоми можуть бути нечіткими, легкими та схожими на інші шлунково-кишкові захворювання.
Загальні шлунково-кишкові симптоми НПЗ включають:
Зміни кишечника, включаючи діарею та особливо гнильний, жирний, маслянистий стілець, який важко змити (стеаторея).
Метеоризм та здуття живота.
Біль в животі.
Схуднення.
Інші симптоми залежить від основної причини стану. Наприклад, якщо у людини з муковісцидозом можуть бути респіраторні симптоми.
Багато симптомів, які людина з НПЗ відчуває на пізнішому етапі розвитку стану, пов’язані з недоїданням та певним дефіцитом поживних речовин (мальабсобція). Деякі недоліки поживних речовин, які зазвичай спостерігаються у людей з РПІ, включають:
• Вітамін К, який може спричинити ненормальну кровотечу або синці.
• Вітамін D, що призводить до низької щільності кісток (остеопенію та остеопороз).
• Дефіцит жиророзчинних вітамінів та електролітів може проявлятися змінами зору (куряча сліпота), неврологічними симптомами (депресія, пам’ять), м’язовими або пов’язаними з суглобами (біль та втома) та/або шкірою (висип або набряк)).
У більш важких, тривалих випадках недоїдання можуть розвинутися серйозніші стани. Нелікований дефіцит та електролітні порушення можуть призвести до ниркової недостатності, невропатії, тяжкої анемії, судом, появи рідини в черевній порожнині (асцит), інфекцій та повільного загоєння, а також до потенційно смертельних серцевих аритмій.
Терапия:
Основна терапія недостатності підшлункової залози, – це замісна ферментотерапія та ДІЄТА. Але не слід також забувати про настроювання роботи кишечника. Необхідно відновлювати функції та пошкоджену слизову оболонку кишечника, можливий при таких станах дисбаланс бактеріальної флори та зменшувати явища мальабсорбції (недостатності всмоктування поживних речовин). Тому оптимальним лікуванням буде прийом ферментів підшлункової залози, ферментів, які синтезуються у просвіті щіткової облямівки кишечника, пробіотиків та рослинних екстрактів, що оптимізують роботу та функціонал кишечника.
ЛАКТАЛЬ — це комплекс ферментів, пробіотиків та рослинних екстрактів, дія яких спрямована на нормалізацію функціонування шлунково-кишкового тракту.
• Ферментативний склад Ензімікс допомагає перетравлювати їжу в випадки недостатності підшлункової залози, що сприяє правильному засвоєнню білків, жирів і вуглеводів, попередження бродіння в кишечнику і розвантаження підшлункової, що сприяє її відновленню.
• α-галактозидаза фермент, який допомагає засвоювати лактозу у людей з частковою лактазной недостатністю.
• β-галактозидази фермент, який розщеплює 1 або 6-галактозної зв’язку в олігосахариди і тим самим запобігає процеси бродіння вуглеводів, що лежать в основі надлишкової продукції кишкових газів і газассоціірованних симптомів при галактоолігосахаридний недостатності.
• Lactobacillus acidophilus і Bifidobacterium lactis каланізіруюся на стінках кишечника, витісняючи при цьому патогенну і умовно патогенну мікрофлору, що забезпечує підвищення імунітету, правильну ферментацію і нормальний фізіологічний стан і функціонування кишечника.
• Екстракти фенхеля, м’яти і анісу – проявляють вторгнень, спазмолітичну, жовчогінну та Прокінетична дії. Покращують моторику кишечника. Сприяє зменшенню процесів бродіння в шлунково-кишковому тракті.
Реклама дієтичної добавки. Не є лікарським засобом. Перед вживанням ознайомтеся з листком-вкладишем та проконсультуйтесь з лікарем. Зберігати у недоступному для дітей місці. Є застереження щодо споживання. Дієтичні добавки не замінюють різноманітне і збалансоване харчування, яке є дуже важливим разом зі здоровим способом життя.
Лакталь порошок для покращення роботи кишечника в саше, 18 шт
Виробник: ERBOZETA S.p.a Італія. Strada delle Seriole, 41/43, Loc.Galavotto, ZI Gualdicciolo, 47894 Chiesanuova (RSM), Тел.: +39 0549 907000.
Синдром подразненого кишечника (СПК) пов’язаний із різними патофізіологічними механізмами. Ці механізми включають підвищену аномальну моторику або транзит товстої кишки, кишкову чи колоректальну чутливість, підвищену концентрацію жовчних кислот у товстій кишці та поверхневе запалення слизової оболонки товстої кишки, а також дисфункцію епітеліального бар’єру, нейрогормональну активацію та активацію секретних. Нові підходи до лікування включають зміну способу життя, зміну дієти, пробіотики та фармакотерапію, спрямовану на зниження поверхневого запалення та відновлення міжклітинного простору..
Дискомфорт або біль у животі, куповані дефекацією, пов’язані зі зміною форми випорожнень, є типовим клінічним проявом СПК. Багато факторів, таких як емоційний стрес і прийом їжі, можуть посилити симптоми. Своєчасний діагноз СПК важливий для того, щоб можна було призначити лікування, яке забезпечить адекватне полегшення симптомів (діарея, запор, біль та здуття). Діагноз СПК не підтверджується конкретним тестом чи структурною аномалією. Це робиться з використанням критеріїв, що ґрунтуються на клінічних симптомах, таких як критерії Риму, якщо тільки симптоми не вважаються атиповими. Сьогодні Римські критерії ІV є золотим стандартом діагностики СПК. Лікування пацієнтів із СПК потребує міждисциплінарного підходу. Деякі пацієнти добре реагують на немедикаментозне лікування, тоді як іншим також потрібне фармакологічне лікування.
Немедикаментозне лікування СПК:
Їжа!! викликає симптоми у пацієнтів із СПК. Чотири можливі пояснення такі:
виражена скорочувальна та сенсорна реакція товстої кишки на прийом їжі («гастроколонічна реакція»);
зміни у мікробіомі (які можуть статися досить швидко після зміни дієти);
нерозчинні харчові волокна можуть збільшити симптоми СПК;
дієтичні антигени можуть змінювати епітеліальний бар’єр кишечнику.
Ці передбачувані механізми є підставою для дієтичних модифікацій.
Дієта з низьким вмістом FODMAP
FODMAP присутні у багатьох зазвичай споживаних харчових продуктах (наприклад, кісточкових та бобових), продуктах, що містять лактозу, та штучних підсолоджувачах. Оскільки ці хімічні речовини погано всмоктуються, можуть викликати осмотичні ефекти (і секрецію рідини) або ферментацію (і розтягнення) в кишечнику, що призводить до підвищеної чутливості товстої кишки через розтягнення. Цукрові спирти можуть викликати дозозалежні симптоми метеоризму, дискомфорту в животі та проносної дії як здоровими добровольцями, так і пацієнтами із СПК. Дієта з низьким вмістом FODMAP може призвести до зниження чисельності бактерій та зниження частки деяких бактерій, включаючи біфідобактерії.
Медикаментозна терапія СПК:
Оскільки етіологічної терапії СПК поки що не існує, достовірно не відомо, який саме фактор може призвести до цього захворювання. Але патофізіологічний та симптоматичний напрямок дають гарні результати:
Симптоматичне лікування СПК:
При СПК із діареєю призначаються протидіарейні препарати.
При СПК із запором – відповідно проносні.
Препарати при здутті.
Патофізіологічна терапія СПК:
Препарати, спрямовані на зняття запалення у кишечнику.
Препарати, які відновлюють епітелій та міжклітинний бар’єр кишкової стінки.
Препарати спрямовані на корекцію аномалій транзиту товстої кишки.
Препарати спрямовані на відновлення гомеостазу кишківника (ферменти, пробіотики).
Стилен – гастропротектор, який зменшує субклінічне (поверхневе) запалення, відновлює міжклітинні зв’язки та зменшує кишковий транзит. Також Стилен сприяє швидкому загоєнню ерозій слизової оболонки і посилює захисні реакції кишкової стінки.
Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся у лікаря. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Інструкцію ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України 28.10.2021 № 2374 Реєстраційне посвідчення Ne UA/15426/01/01.
Виробник: Донг-А СТ Ко., Лтд., Республіка Корея. Відповідальна особа за надання продукції на ринку: КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ, вул. Мейстру, 9, м. Вільнюс, LT-02189, Литовська Республіка. Підприємство, яке здійснює функції щодо прийняття претензій від споживача: «ПРЕДСТАВНИЦТВО «КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ», Україна, 03126, м. Київ, вул. Межигірська, 82 А, офіс 107, тел.: +38 044 333 92 34, веб-сайт: https://kupffer.com.ua
Самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я
Зв’язок кишечник мозок дуже велика. Чому у багатьох людей, хто має проблеми з кишечником через якийсь час виявляється та чи інша патологія печінки, частіше неалкогольна жирова хвороба печінки, гепатоз, але може бути і запальний процес: гепатит. У цій статті ми розглянемо біохімічну зв’язок і процеси, які об’єднують ці два органи кишечник-печінка. Зрозуміємо, чому при наявності НАЖБП важливо звернути увагу і на стан кишечника. Чому, якщо є супутні проблеми з кишечником, необхідно лікувати захворювання печінки комплексно паралельно відновлюючи кишечник.
Незбалансований гомеостаз кишечника призводить до порушення кишкового бар’єру та подальшої транслокації мікроорганізмів. Однак внесок мікрофлори кишечника виходить за рамки простої мікробної транслокації як патогенного фактора. Бактеріальні метаболіти, що виникають в результаті незбалансованого гомеостазу і дисбактеріозу, також відіграють вирішальну роль в захворюваннях печінки. Мікробна транслокація вивільняє бактеріальні продукти, які грають ключову роль в прогресуванні хронічного захворювання печінки, сприяючи пошкодження і запалення печінки. Хоча це вже давно визнано, ми тільки починаємо розуміти обставини, при яких кишечник стає негерметичних, і відкривати бактеріальні метаболіти, що сприяють захворюванню печінки (Linking intestinal homeostasis and liver disease. Bernd Schnabl).
Мікробна транслокація вивільняє бактеріальні продукти, які досягають печінки через ворітну вену або лімфатичні протоки, де вони активують численні печінкові рецептори вродженої імунної системи. Хоча активація цих рецепторів може бути корисною і захищати здоров’я від гострих інфекцій, постійна активація сприяє пошкодження печінки і прогресування захворювання.
Запалення кишечника є одним з найбільш частих факторів, що викликають підвищену проникність кишечника і відповідно ураження печінки. Згідно з наведеними дослідженням, зміни мікробіома можуть викликати запальний інфільтрат кишечника. У сукупності дисбактеріоз може впливати на гомеостаз кишечника, викликаючи запалення кишечника з подальшою транслокацией мікробів і прогресуванням захворювання печінки.
Мікробом формується під впливом різних факторів, таких як дієта, хвороби, використання ліків, включаючи антибіотики, і імунна система господаря. Імунна система господаря, в свою чергу, впливає на мікробіом кишечника. Такі складні взаємодії регулюються не тільки бактеріальними, а й їх метаболітами, такими як холін або жовчні кислоти.
Макрофаги печінки і їх роль в запаленні і фіброзі печінки Макрофаги печінки складаються з клітин Купфера (резидентних макрофагів печінки) і макрофагів, що походять з моноцитів, і діють як поглиначі і виконують фагоцитоз для видалення метаболітів бактерій, самих бактерій і грибів з кровотоку в ворітної вени. При цьому може розвинутися запалення самої печінки.
СНБР – це стан, при якому бактерії товстої кишки переміщаються в тонкий кишечник через порушення функції мікроворсинок, що викликає порушення перистальтики кишечника і гомеостазу кишечника. У нормальних людей перистальтика кишечника, шлункова кислота, біліопанкреатіческой сік і імунітет слизової оболонки (наприклад, секреція антимікробних пептидів) запобігають розвитку SIBO. Порушення одного або декількох з перерахованих вище факторів можуть призвести до СНБР. Отже, людям у яких є хоча б один з факторів (прийом препаратів, що пригнічують секрецію соляної кислоти, проблеми з жовчним, частий прийом антибіотиків, проблеми з кишечником – СРК, коліт, ентероколіт, неправильне харчування, кишкова непереносимість – лактазная і дисахаридазная недостатності), необхідно звернути увагу на стан печінки.
Яка повинна бути терапія:
При НАЖБП і супутньої патології кишечника необхідний комплексний підхід до терапії:
Терапія печінки: сувора дієта, обмеження шкідливих звичок, гепатопротектори, при наявності холестазу – препарати урсодезоксихолевої кислоти.
Для зняття запалення і підтримки цілісності слизової кишечника – гастропротектори.
Кінцева мета – відновити еубіоз, що може привести до відновлення кишкового гомеостазу і симбіозу. В цьому випадку знадобляться не тільки пробіотичні препарати, при наявності патології підшлункової або недостатньої кишкової ферментації, що часто супроводжує і в більшості випадків є тригером дисбіозу – комплекс ферментів і пробіотиків.
ЛАКТАЛЬ – це комплекс ферментів, пробіотиків і рослинних екстрактів, дія яких спрямована на нормалізацію функціонування шлунково-кишкового тракту.
Лакталь включає в себе:
• Ферментативний склад Ензімікс допомагає перетравлювати їжу в випадки недостатності підшлункової залози, що сприяє правильному засвоєнню білків, жирів і вуглеводів, попередження бродіння в кишечнику і розвантаження підшлункової, що сприяє її відновленню.
• α-галактозидаза фермент, який допомагає засвоювати лактозу у людей з частковою лактазной недостатністю.
• β-галактозидази фермент, який розщеплює 1 або 6-галактозної зв’язку в олігосахариди і тим самим запобігає процеси бродіння вуглеводів, що лежать в основі надлишкової продукції кишкових газів і газассоціірованних симптомів при галактоолігосахаридний недостатності.
• Lactobacillus acidophilus і Bifidobacterium lactis каланізіруюся на стінках кишечника, витісняючи при цьому патогенну і умовно патогенну мікрофлору, що забезпечує підвищення імунітету, правильну ферментацію і нормальний фізіологічний стан і функціонування кишечника.
• Екстракти фенхеля, м’яти і анісу – проявляють вторгнень, спазмолітичну, жовчогінну та Прокінетична дії. Покращують моторику кишечника. Сприяє зменшенню процесів бродіння в шлунково-кишковому тракті.
Реклама дієтичної добавки. Не є лікарським засобом. Перед вживанням ознайомтеся з листком-вкладишем та проконсультуйтесь з лікарем. Зберігати у недоступному для дітей місці. Є застереження щодо споживання. Дієтичні добавки не замінюють різноманітне і збалансоване харчування, яке є дуже важливим разом зі здоровим способом життя.
Лакталь порошок для покращення роботи кишечника в саше, 18 шт
Виробник: ERBOZETA S.p.a Італія. Strada delle Seriole, 41/43, Loc.Galavotto, ZI Gualdicciolo, 47894 Chiesanuova (RSM), Тел.: +39 0549 907000.
Езофагопротектор – (від грецького: οισοφάγος (езофагос) – стравохід і латинського: protéctor (протектор) – захисник) – нова група спеціально розроблених засобів для захисту стравоходу від агресивного середовища при кислотному і лужному рефлюксу. Як правило, езофагопротекція грунтується на побудові навколо слизової стравоходу міцної біоадгезивні плівки, яка не дозволяє проникати вглиб епітелію соляній кислоті, пепсину і луги. Дана плівка повинна бути міцною і утримуватися на поверхні стравоходу тривалий час (3-4 години). Головною умовою якісної езофагопротекціі є не тільки захист епітелію, але і допомогу в регенерації слизової, тому сучасні езофагопротектори містять біоактивні речовини, що забезпечують так само зниження запалення і прискорення репарації в тканинах і профілактику погіршення стану при метаплазії (Барретта).
При яких станах може знадобитися езофагопротектор:
ГЕРБ – (Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) – хронічне рецидивуюче захворювання, обумовлене рефлюксом (зворотним рухом) шлункового і / або дуоденального вмісту в стравохід при порушенні моторно-евакуаційної функції верхнього піщевогдного сфінктера. Часті закидання призводять до морфологічному погіршення стану стравоходу.
Виділяють три форми захворювання ГЕРБ:
ендоскопічно негативна рефлюксна хвороба, що виявляється печією без ерозивних змін слизової оболонки стравоходу.
ендскопіческі позитивна (ерозивно) рефлюксна хвороба з прогресуючим перебігом і можливим розвитком ускладнень у вигляді виразок, кровотеч, стриктур.
метаплазия, при якій відбуваються незворотні зміни слизової оболонки стравоходу, з високим ризиком подальшого злоякісного переродження.
Під впливом агресивного середовища (соляна кислота, пепсин, жовчні кислоти) знаходяться у вмісті шлунка і дуоденум, в слизової стравоходу виникає запалення, збільшується міжклітинний простір і, потім, ймовірно виникнення ерозій та інших морфологічних змін.
Основним діагностичним критерієм гастроезофагеальної хвороби є печія або кисла регургітація. Вважається, що наявність печії з періодичністю 2 і більше разів протягом тижня за останні 12 місяців є клінічним критерієм діагнозу ГЕРХ.
Патогенез гіперчутливого стравоходу: порушення бар’єрної функції слизової оболонки стравоходу:
Отже, якими властивостями повинен володіти сучасний езофагопротектор?
Захист стравоходу – утворення біоплівки, яка не дозволяє слизової стикатися з агресивним середовищем рефлюктата. Міцність біоплівки залежить від величини її в’язкості і сили мукоадгезіі (на скільки довго плівка може перебувати на поверхні епітелію стравоходу).
Протизапальна властивість – активні речовини, що входять до складу езофагопротектора, повинні знімати запалення зменшуючи вироблення прозапальних медіаторів і знижувати кількість вільних радикалів в тканинах, тобто додатково працювати як антиоксидант.
Знеболюючий ефект – антіноцептівна дія, тобто зниження вираженості болю і печіння.
Антипроліферативна дія – профілактика серйозних ускладнень ГЕРБ, таких як метаплазия і поява атипових (ракових) клітин. Дана властивість особливо актуальні для пацієнтів, які мають морфологічні зміни слизової стравоходу в результаті тривалого перебігу ГЕРХ.
До якого лікаря звертатися?
Доктор – гастроентеролог.
Для початку необхідно з’ясувати чи є зміни в слизовій стравоходу і яка форма ГЕРХ присутній. Тут не обійтися без гастроскопії.
Далі, якщо є наявність ерозій на стінках стравоходу, проводитися рН-метрія, щоб визначити походження рефлюксу (кислотний, дуоденогастрального, змішаний).
Езофагопротектори абсолютно нові засоби для України, звідки вони прийшли?
Так, вірно. В Україні єдиний езофагопротектор, що володіє всіма перерахованими вище властивостями, – це Гастротоп, який має в своїй основі формулу Mucosave. Гастротоп приїхав до нас з Італії. Виробник – італійська компанія зі світовим ім’ям. В цілому езофагопротектори на основі Mucosave є лідерами в прояві мукоадгезівних властивостей (тривалість часу зчеплювання зі слизової). Препарати на основі Mucosave продаються по всьому світу, включаючи Європу, Китай, США.
Що таке Mucosave?
Mucosave – це суміш полісахаридів Opuntia ficus indica і біофенолов Olea europaea в певному кількісному складі. Підсилює формулу Mucosave в Гастротопі альгінат натрію, речовина, що входить в більшість сучасних антацидів, таких як Гавіскон, Альгімакс і ін.
З поняттям мукоадгезіі ми розібралися. Захисна плівка повинна бути найміцніша, щоб дати можливість тканинам стравоходу регенерувати без впливу рефлюктата.
Давайте тепер розглянемо, що це за езофагопротектор, Гастротоп і які компоненти в нього входять?
– У поєднанні з альгінатом, полісахариди, що містяться в Opuntia ficus-indica (Mucosave), проявляють мукоадгезівні властивості на слизовій оболонці стравоходу і шлунка, таким чином забезпечується захист стравоходу і шлунка від подразнюючої дії шлункового соку;
– Солі в комбінації з альгінатом і полісахаридами Opuntia ficus-indica утворюють рафт, який перешкоджає ввезенню вмісту шлунку в стравохід;
– Регенерація епітеліального шару слизової оболонки стравоходу відбувається завдяки вмісту біофенолов в листі OLEA EUROPAEA (L.), які мають протизапальну (за рахунок придушення активності прозапальних цитокінів) дію;
– Біофеноли OLEA EUROPAEA (L.) так само є донорами водню, які вступають в реакцію з пероксидом, перетворюючи останнього на воду і кисень. Піроксід є активатором окисного стресу, що викликає загибель здорових клітин стравоходу;
– Завдяки присутності кофеїнової кислоти і гідроксітірозола в молекулярному складі екстракту OLEA EUROPAEA (L.), він має виражену антиоксидантну активність для реактивних форм кисню та азоту, а також хелатообразующіе дією (пов’язують іони металів, наприклад заліза і міді, за рахунок чого блокуються дію небезпечних окислювальних циклів, таких як реакція Фентона);
– Біоактивні речовини в стеблах кактуса Opuntia ficus-indica мають потужний антіоксідатівним і проапоптозних діями завдяки зниженню експресії ЦОГ-2, підвищенню концентрації Bax і зниження Bcl-2. Що сприяє апоптозу атипових клітин; – Mallow (Malva sylvestris L.) знижує чутливість нервових закінчень, тим самим зменшує вісцеральний біль.
Реклама дієтичної добавки. Не є лікарським засобом. Перед вживанням ознайомтеся з листком-вкладишем та проконсультуйтесь з лікарем. Зберігати у недоступному для дітей місці. Є застереження щодо споживання. Дієтичні добавки не замінюють різноманітне і збалансоване харчування, яке є дуже важливим разом зі здоровим способом життя.
Гастротоп жувальні таблетки №30.
Виробник: ERBOZETA S.p.a Італія. Strada delle Seriole, 41/43, Loc.Galavotto, ZI Gualdicciolo, 47894 Chiesanuova (RSM), Тел.: +39 0549 907000.
