СРК. КОМПЛЕКСНА ДІЯ НА ПРОБЛЕМУ

Синдром роздратованого кишечника (СРК) – поширене розлад травлення (за деякими даними до 30% населення). Хвороба супроводжується почуттям дискомфорту, болем у животі, почуттям неповного випорожнення, здуттям і бурчанням в животі, запорами і / або діареєю. Це функціональний розлад кишечника, при якому біль в животі неодмінно пов’язана з дефекацією або змінами характеру і консистенції стільця, і це відрізняє його від функціональної діареї або запору, де болі відсутні, і від функціонального здуття, яке не супроводжується модифікаціями характеристик випорожнень. СРК не є психіатричним або психологічним розладом. Однак психологічні чинники можуть відігравати суттєву роль в розвитку симптомів і впливати на їх тяжкість, а отже, значно погіршувати якість життя, спонукаючи пацієнтів часто звертатися за медичною допомогою. До найбільш поширеним психологічних порушень при СРК відносяться тривожні стани, депресія, соматизація, іпохондрія, нав’язливі стани і страхи.

У пацієнтів СРК провідними симптомами є діарея та біль у животі, яка формується в результаті порушення взаємодія між кишечником і мозком, що призводить до зміни регуляції моторної функції кишечника і розвитку вісцеральної гіперчутливості (ВГЧ). Вісцелярна гіперчутливість – або зниження больового порогу – спостерігається у більшості пацієнтів з СРК в діапазоні від 33 до 90%. Пацієнти з СРК зазвичай мають набагато більш чутливий кишечник, ніж здорові люди. Через таку гіперчутливості пацієнти з СРК відчувають набагато більше сильні болі, ніж здорові люди, під час відносно нормальних епізодів здуття живота, метеоризму або розлади кишечника.

Етіологія

   Етіологія СРК до кінця не визначена, зростає число свідчень того, що СРК може бути поствоспалітельной і стрес-корелюється станом. Обидві ці основні причини плюс чинники навколишнього середовища, включаючи дієту, грають ключову роль в ініціюванні симптомів СРК. Серед безлічі факторів поєднуються як центральні зміни (патологічні реакції на стрес, психіатрична коморбидность і когнітивні дисфункції), так і периферичні порушення (кишкова моторика, вісцеральна гіперчутливість, імунна активації і зміна бар’єрної функції). В останніх дослідженнях показано, що мікробіота визначає фактори, які націлені на конкретні нейрональні системи, що беруть участь в осі «кишка – мозок», продукує нейротрансмітери і нейромодулятора – дофамін, норадреналін, ацетилхолін і гамма-аміномасляна кислота (ГАМК). Прямий контакт деяких пробіотиків (Lactobacillus acidophilus) з епітеліальними клітинами індукує експресію опіоїдних і канабіноїдних рецепторів в кишечнику і сприяє модуляції і відновленню нормального сприйняття вісцерального болю. Пояснюється так само зв’язок СРК і бактерій тим, що мікробіота виробляє значну частину газів, присутніх в кишечнику, в т. Ч. Вуглекислий газ (CO2), водень (H2), метан (СН4) і сірководень (H2S) в слідстві непереносимості деяких продуктів . Так як H2S визнаний газоподібним нейромодуляторов / нейротрансмиттером, здатним модулювати запалення кишечника і його гіперчутливість, була висунута гіпотеза про те, що кишкова мікрофлора грає важливу роль в модуляції вісцеральної болю, виробляючи цей газ-медіатор.

Розрізняють чотири варіанти СРК:

1. СРК з запором – твердий або шорсткий стілець ≥ 25% і розслаблений (кашкоподібний) або водянистий ≤ 25% від числа випорожнень кишечника.

2. СРК з діареєю – кашкоподібний або рідкий стілець ≥

25% і твердий або шорсткий стілець ≤ 25% від числа випорожнень кишечника.

3. СРК змішаний – твердий або шорсткий стілець ≥ 25% і кашкоподібний або рідкий стілець ≤ 25% від числа випорожнень кишечника. 4. некласифікованих СРК – недостатня вираженість відхилень консистенції стільця для змішаного варіанту.

Характеристика болю при СРК:

• Короткочасні, переймоподібні;

• Почуття розпирання, здуття;

• Провокується прийомом їжі;

• Посилюються перед актом дефекації, зменшуються після дефекації;

• Типові тривога, страх, зниження настрою;

• Характерні вегетативні розлади: пітливість, сухість у роті.

Клінічні особливості діареї при СРК:

• Відсутня в нічний час;

• Виникає вранці після сніданку (“morning rush syndrome”, “синдром ранкової бурі”);

• Частота стільця 2-4 рази на добу;

• Стілець з невеликими інтервалами протягом короткого часу;

• Загальна маса калу не перевищує 200 г на добу.

     Діагностика і постановка діагнозу СРК:

1.         Збір анамнезу. діагностичні критерії:

2.         Виняток органічних захворювань:

• Початок симптомів після 50 років;
• Кров в калі;
• Залозодефіцитна анемія;
• Нічна діарея;
• Втрата ваги;
• Сімейний анамнез органічного захворювання: (рак товстої кишки, виразковий коліт, целіакія);
• Недавнє використання антибіотиків.

3.  Діагностичні тести:

• Клінічний аналіз крові;

• С-реактивний білок;

• Аналізи калу на приховану кров (FOB-тест), яйця гельмінтів, лямблії;

• Колоноскопія / сигмоидоскопия (для виключення органічних захворювань товстої кишки);

• Виключення целіакії: Тест на антигліадинові антитіла (IgG, M, A) або IgА ендомізіальние антитіла (EMA) або антитіла до трансглутаміназе (TTG). 

 Лікування СРК:

   Симптоматичне лікування. Основні групи препаратів:

• Спазмолітики;

• Регулятори мікрофлори кишечника (пробіотики і пребіотики);

• Ферменти (лікування часто супутньої α-галактозидазної і β-галактозидазної недостатності);

• Фіто терапія (фенхель, м’ята, аніс);

• Антидиарейні кошти (для варіанту хвороби зі стійкою діареєю);

• Проносні (для варіанту з запором);

• Ентеросорбенти;

• Неабсорбіруемих антибіотики;

• Антидепресанти.

Терапію підбирає доктор.

    Первинні рекомендації та схема лікування СРК:

• Дієта (позов. – алкоголь, кофеїн, лактозу, фруктозу, сорбітол, спеції, копчені продукти, оцет) Дієта зі зниженим вмістом ферментуючих оліго-, ди, моносахаридів і поліолів (FODMAP) зменшує абдомінальний біль і здуття живота, виправляє схему дефекацій . Або додати в харчування ферменти, що перетравлюють молочні продукти і складні вуглеводи (Лактаза і α-галактозидаза);
• Прибіотики (Деякі пробіотики забезпечують повне полегшення симптомів, а інші полегшують тільки певні симптоми). У численних дослідженнях ефект лікування СРК пробіотиками підтверджений для біфідобактерій, таких як Bifido bacterium infantis, Bifidobacteriumlactis і Bifidobacterium Bifidum; лактобактерій: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gassery, Lactobacillus ramnosus;
• Стабільний емоційний стан.

    В даний час у багатьох людей з СРК виходить налагодити роботу шлунково-кишкового тракту за допомогою дієти, сприятливого емоційного фону, виключення або ферментативного заміщення нестерпних продуктів (молочних продуктів і складних вуглеводів), пробіотикотерапії відповідними штамами лакто-і біфідобактерій, лікування травами. Список рекомендацій і засобів досить великий. Існують комплексні засоби, які мають в своєму складі кілька компонентів для поліпшення роботи кишечника. Одним з таких комплексних засобів є Лакталь.   

Лакталь – це дієтична добавка, яку виробляють на заводі в Італії. Лакталь була спеціально створена саме для пацієнтів з функціональними розладами шлунково-кишкового тракту.

Лакталь має комбінований склад з прибутків, ферментів і трав, який містить в собі:

• Кишкові ферменти α- галактозидазу, β-галактозидазу (лактазу):

– β-галактозидазу – фермент, який допомагає засвоювати лактозу у людей з частковою лактазной недостатністю;

– α-галактозидазу – фермент, який розщеплює 1 або 6-галактозної зв’язку в олігосахариди і тим самим запобігає процеси бродіння вуглеводів, що лежать в основі надлишкової продукції кишкових газів і газассоціірованних симптомів при галактоолігосахаридний недостатності, що сприяє усуненню симптомів здуття і метеоризму;

• Ферментативний комплекс ЕНЗІМІКС – це суміш ферментів (амілази, протеази, глюкозамілази, ліпази, целюлази, лактази і пектиназу), отриманої в результаті ферментації мальтодекстрина. Ензімікс сприяє розщепленню білків, жирів і вуглеводів, а також складних вуглеводів їжі, і цим допомагає травленню;
• Пробіотики Lactobacillus acidophilus La-14 SD5212 – 2 млрд і Bifidobacterium lactis Bl-04 SD5219 – 3 млрд; екстракти трав фенхеля, м’яти і анісу:

– Lactobacillus acidophilus – підтримує функціонування шлунково-кишкового тракту завдяки антагоністичному дії до патогенних мікроорганізмів, сприяє збалансованості мікробіоти кишечника, запобігає здуття живота після прийому їжі і допомагає при запорах,

– Bifidobacterium lactis – демонструє протизапальну та імуномодулюючу дію в кишечнику. З цим пов’язують зменшення симптомів при синдромі подразненого кишечника;

• Екстракти трав:

– Фенхель – сприяє усуненню газів, що викликають здуття живота і біль в тому числі завдяки дії на гладку мускулатуру кишечника,

– Аніс – сприяє зменшенню нудоти, має гастропротекторну і регульоване попускає властивість,

– М’ята – ефірну олію м’яти має вітрогінну, антисептичними і спазмолітичну властивостями. Спазмолітичну дію масло м’яти пов’язують з розслабленням гладких м’язів кишечника завдяки впливу на кальцієві канали.

   Лакталь використовується в раціонах дієтичного харчування, як додаткове джерело травних ферментів і пробіотиків для поліпшення функціонування шлунково-кишкового тракту, а також зменшення проявів функціональних порушень роботи кишечника, в тому числі діареї, здуття, болі в животі. Сприяє травленню лактози і складних вуглеводів, відновленню і врівноважування бактеріальної мікрофлори шлунково-кишкового тракту.

Спосіб застосування Лакталь:

Рекомендована доза – 3 саше на день:

1) вранці натщесерце – одне червоне саше, розчинена в склянці води,

2) за 30 хвилин до обіду – одне бірюзове саше, розчинена в склянці води,

3) за 30 хвилин до вечері – одне бірюзове саше, розчинена в склянці води.

Купити Лакталь можна в Аптеці без рецепта лікаря.

Реклама дієтичної добавки. Не є лікарським засобом. Перед вживанням  ознайомтеся  з листком-вкладишем  та  проконсультуйтесь  з лікарем.  Зберігати у недоступному для дітей місці. Є застереження щодо споживання. Дієтичні добавки не замінюють різноманітне і збалансоване харчування, яке є дуже важливим разом зі здоровим способом життя.

Лакталь порошок для покращення роботи кишечника в саше, 18 шт

Виробник: ERBOZETA S.p.a Італія. Strada delle Seriole, 41/43, Loc.Galavotto, ZI Gualdicciolo, 47894 Chiesanuova (RSM), Тел.: +39 0549 907000.