СТРАВОХІД БАРРЕТТА
Стравохід Барретта – це стан, при якому метапластический циліндричний епітелій заміщає плоский епітелій, який зазвичай вистилає дистальний відділ стравоходу. Захворювання розвивається, коли гастроезофагеальна рефлюксна хвороба пошкоджує плоскоклітинний слизову стравоходу, і травма заживає в результаті метапластичного процесу, при якому циліндричні клітини замінюють плоскі. Аномальний стовпчастий епітелій, що характеризує стравохід Барретта, є неповною формою кишкової метаплазії (званої спеціалізованої кишкової метаплазією), яка привертає пацієнтів до аденокарцинома.
Протягом десятиліть стравохід Барретта виявляли переважно у пацієнтів з тяжкою гастроезофагеальної рефлюксної хворобою на підставі виявлення довгих сегментів циліндричного епітелію, які виступають більш ніж на 3 см над гастроезофагеальним сфінктре.
СИМПТОМИ
За статистикою від 5% до 10% людей з гастроезофагеальної рефлюксної хворобою хворіють стравоходом Барретта. Немає будь-яких відмітних моментів в симптоматиці між ревлюкс-езофагітом і стравоходом Барретта:
- Біль у грудях;
- Печія;
- Нетравлення;
- Регургітація;
- Кашель;
- Захриплість.
Симптоми езофагіту і стравоходу Барретта більш частіше поширені, ніж ті, які виявляються у пацієнтів з симптомами раку, такими як дисфагія і безпричинна втрата ваги.
ДІАГНОСТИКА
Ендоскопічне спостереження і біопсія можуть виявляти не тільки клітини і поширення метаплазії (сам стравохід Барретта), але і важку дисплазію (передраковий стан) і аденокарциному, що в свою чергу допомагає почати правильне лікування.
На зображенні вище видно стадії розвитку метаплазії і дисплазії при рефлюксному захворюванні.
ДИСПЛАЗИЯ СТРАВОХІДА БАРРЕТТА
Дисплазія – це гістологічний діагноз, який передбачає, що один або кілька клонів епітеліальних клітин придбали генетичні зміни, які роблять їх неопластичними і схильними до злоякісних новоутворень. Ендоскопічне спостереження проводиться в першу чергу для виявлення дисплазії, але це недосконалий показник злоякісності. Гістологічні аномалії дисплазії низького ступеня не специфічні для неоплазии, тому що аналогічні зміни можуть відбуватися в нормальній тканині у відповідь на пошкодження. Дисплазія не оборотні, але уповільнити цей процес можливо.
Чи швидко може розвинутися захворювання при частій печії? Так, саме часта печія (рефлюкс кислоти і пепсину до тканин стравоходу) збільшує ризик виникнення метаплазії.
Механізм пошкодження тканини стравоходу показаний на малюнку нижче.
Які фактори ризику виникнення стравоходу Баррета? Відомі фактори ризику включають таке:
- Хронічні (> 5 років) симптоми ГЕРБ
- Похилий вік (> 50 років)
- Чоловіча стать
- Вживання тютюну
- Абдомінальне ожиріння
Які фактори ризику пов’язані з дисплазією і розвитком EAC у пацієнтів з БЕ?
Ризик прогресування раку для пацієнтів з недіспластікой становить ~0,2-0,5% в рік.
Для пацієнтів з дисплазією низького ступеня (LGD) щорічний ризик прогресування раку становить ~ 0,7% в рік.
Для пацієнтів з дисплазією високого ступеня (HGD) щорічний ризик неопластического прогресування становить ~ 7% в рік.
Більшість (> 90%) пацієнтів з діагнозом БЕ вмирають з причин, не пов’язаних з ЕАС.
Лікування пацієнтів зі стравоходом Барретта
При стравоході Барретта як і при езофагіті призначається комплексна антірефлюксная і езофагопротекторная терапія
• регламентацію способу життя (виняток фізичних перевантажень, останній прийом їжі не пізніше, ніж за 3 години до сну, часте дробове харчування);
• дієту (виключення гострої, солоної, смаженої їжі, газованих напоїв і т.д.);
• медикаментозну езофагопротекторную терапію (езофагопротектори – кошти, які профилактируют проліферацію атипових клітин, знімають запалення і захищають від дії соляної кислоти і пепсину, ніж регенерують тканини стравоходу;
• медикаментозну антисекреторних терапію (інгібітори протонної помпи), прокінетиків та обволікаючі препарати.
Гастротоп – це італійська дієтична добавка, яка була спеціально розроблена для пацієнтів, які страждають рефлюксна захворюванням. На ряду з регенеративним дією на стравохід і дією антацида, комплекс має переважне дію в профілактиці ускладнень тривалого перебігу ГЕРХ. Гастротоп є інновацією в езофагопротекціі!
АКТИВНА ДІЯ КОМПОНЕНТІВ ГАСТРОТОП:
У поєднанні з альгінат, полісахариди, що містяться в Opuntia ficus-indica, проявляють мукоадгезівні властивості на слизовій оболонці стравоходу і шлунка, таким чином забезпечується захист стравоходу і шлунка від подразнюючої дії шлункового соку; Солі в комбінації з альгінат і полісахариди Opuntia ficus-indica утворюють рафт, який перешкоджає ввезенню вмісту шлунку в стравохід;
- Регенерація епітеліального шару слизової оболонки стравоходу відбувається завдяки вмісту біофенолов в листі OLEA EUROPAEA (L.), які мають протизапальну (за рахунок придушення активності прозапальних цитокінів) дію;
- Біофеноли OLEA EUROPAEA (L.) так само є донорами водню, які вступають в реакцію з пероксидом, перетворюючи останнього на воду і кисень. Піроксід є активатором окисного стресу, що викликає загибель здорових клітин стравоходу;
- Завдяки присутності кофеїнової кислоти і гідроксітірозола в молекулярному складі екстракту OLEA EUROPAEA (L.), він має виражену антиоксидантну активність для реактивних форм кисню та азоту, а також хелатообразующіе дією (пов’язують іони металів, наприклад заліза і міді, за рахунок чого блокуються дію небезпечних окисних циклів, таких як реакція Фентона);
- Біоактивні речовини в стеблах кактуса Opuntia ficus-indica мають потужний антіоксідатівним і проапоптозних діями завдяки зниженню експресії ЦОГ-2, підвищенню концентрації Bax і зниження Bcl-2. Що сприяє апоптозу атипових клітин;
- Mallow (Malva sylvestris L.) знижує чутливість нервових закінчень, тим самим зменшує вісцеральний біль.
Реклама дієтичної добавки. Не є лікарським засобом. Перед вживанням ознайомтеся з листком-вкладишем та проконсультуйтесь з лікарем. Зберігати у недоступному для дітей місці. Є застереження щодо споживання. Дієтичні добавки не замінюють різноманітне і збалансоване харчування, яке є дуже важливим разом зі здоровим способом життя.
Гастротоп жувальні таблетки №30.
Виробник: ERBOZETA S.p.a Італія. Strada delle Seriole, 41/43, Loc.Galavotto, ZI Gualdicciolo, 47894 Chiesanuova (RSM), Тел.: +39 0549 907000.
Інші статті на цю тему
ПЕРЕД ПРИЙОМОМ ПРЕПАРАТУ НЕОБХІДНО ПРОКОНСУЛЬТУВАТИСЯ З ЛІКАРЕМ