ТРІЩИНИ ЗАДНЬОГО ПРОХОДУ: СИМПТОМИ, ЛІКУВАННЯ

Тріщина заднього проходу являє собою лінійний або еліптичний надрив стінки прямої кишки. Утворюється виразка слизової оболонки стінки анального каналу, яка захоплює його шкірну частину. Довжина тріщини складає близько 1,0-1,5 см, ширина коливається від 0,2 до 0,5 см, глибина – 0,1-0,2 см.

Тріщина, як правило, буває одна, частіше розташовується в задній комісурі, на копчиковой стінці заднього проходу, рідше – в області передньої спайки (в основному у жінок). Зрідка зустрічаються дві тріщини, розташовані одна проти одної на задній і передній стінках. На це захворювання частіше страждають жінки у віці 20-60 років.

Анальні тріщини можуть виникати внаслідок травм анального каналу твердим калом з вторинним інфікуванням. Тріщина зазвичай виникає під час запору при сильному напруженні, піднятті важких предметів, а у жінок – нерідко під час пологів.

Симптоми захворювання

Тріщина заднього проходу проявляється дуже болісно, ​​тому приносить людині дискомфорт, а іноді і фізичні страждання. Це пов’язано з численністю нервових закінчень на цій ділянці тіла. Оскільки дефект самостійно не заживає, ознаки захворювання можуть проявлятися роками.

Основні з них:

• Сліди крові після дефекації;
• Болі, печіння, пощипування вчасно і після спорожнення кишечника;
• Спазми анального сфінктера;
• Сверблячка в задньому проході;
• Наявність сторожового горбка (при хронічній формі). 

Як правило, симптоми хвороби стають більш вираженими після прийому гострої їжі і алкоголю. Якщо гостру форму анальної тріщини не лікувати, захворювання стає хронічним і симптоматика дещо знижується. На тлі хворобливих проявів у людини може виникати «боязнь стільця», через яку він рідше спорожняєте кишечник, що робить калові маси твердіше і ще більше посилює патологію.

Клініку анальної тріщини складає класична тріада симптомів: біль в задньому проході, спазм анального сфінктера і кровотеча з заднього проходу. У типових випадках діагноз ясний ще до обстеження пацієнта. Якщо тріщина поєднується з гемороєм, то до вказаних скарг зазвичай додається випадання вузлів і більш рясне ректальні кровотеча.

У чому відмінність геморою від анальної тріщини?

Геморой – це запалення внутрішніх венозних вузлів, що знаходяться в прямій кишці і супроводжується їх збільшенням, випаданням, а іноді і кровотечею. Анальна тріщина – це поздовжній розрив слизової прямої кишки, який, як правило, утворюється між зубчастої лінією і краєм анального проходу. Виникає анальна тріщина як ускладнення геморою, але може діагностуватися і як самостійне захворювання.

Причини і симптоми анальної тріщини:

– хронічні запори;
– механічні травми заднього проходу;
– геморой (під час акту дефекації гемороїдальні вузли легко травмуються, що призводить до виникнення тріщин);
– сидячий і малорухливий спосіб життя (в результаті чого порушується кровопостачання органів тазу);
– вагітність;
– анатомічні особливості будови прямої кишки (у жінок слабким місцем є передня стінка прямої кишки);
– запальні захворювання в області сфінктера і інші.

Розрізняють гостру і хронічну анальні тріщини:

Гостра тріщина. З’являється в будь-якому віці, навіть у немовлят. Клінічна картина дуже яскрава. Найбільш характерна ознака – біль, що виникає тільки під час дефекації і триває 15-20 хвилин після неї. Біль може бути настільки сильною, що хворий втрачає самовладання, не може працювати, буквально не знаходить собі місця.

Інший характерна ознака гострої тріщини – спазм сфінктера – підсилює біль, робить її пульсуючим. Зі страху перед дефекацією хворий або штучно затримує роботу кишечника, або приймає проносне. Однак частинки рідкого калу після вживання проносних засобів проникають на дно тріщини і підсилюють біль.

    Хронічна тріщина. Біль при хронічній тріщині слабкіше, ніж при гострій. Зазвичай вона зберігається після дефекації протягом декількох хвилин, посилюється лише після напруження і порушення дієти. Спазм сфінктера не такий виражений. При дефекації на поверхні калу виявляється кров у вигляді крапель. Пацієнт починає бояться «ходити в туалет», в результаті чого вони вдаються до різних проносних, клізм.

    Характерною ознакою трофічної тріщини є заміщення волокон підшкірної частини зовнішнього сфінктера заднього проходу сполучною тканиною. При тривалому перебігу хвороби цей процес веде до розслаблення сфінктера.

Ускладненням анальної тріщини найчастіше є гострий парапроктит, що розвивається в результаті попадання інфекції через дефект слизової оболонки анального каналу в параректальної клітковину. В результаті утворюються неповні, або крайові, свищі прямої кишки, з’являються невеликі гнійні виділення, свербіж, подразнення в області заднього проходу.

Можливі наслідки

Якщо своєчасного лікування тріщини заднього проходу не було, запор продовжує «переслідувати» людину, а на загоєння ран немає і натяку, хворий незабаром може зіткнутися з повним зараженням організму. Слизова оболонка прямої кишки дуже чутлива до проникнення в неї різних патогенних мікроорганізмів і через постійне проходження калових мас по ушкоджених місцях, пухка клітковина ануса руйнується, що загрожує розвитком хронічного парапроктиту, а у чоловіків може утворитися простатит. Тому тріщина небезпечна не тільки можливою трансформацією в хронічну форму, а й важкими наслідками для організму.

Діагностика

Для постановки діагнозу може знадобитися проведення аноскопіі.

Для призначення правильного лікування тріщин і швидкого загоєння анальної тріщини лікар повинен провести деякі тести і дослідження, щоб отримати відповідь на вірність підібраних засобів терапії. Гостра тріщина заднього проходу дає про себе знати практично відразу, тому при першому огляді проктолог зможе поставити діагноз. Особливо якщо на першій консультації з’являться сліди з кров’ю. Якщо захворювання проходить приховано або супроводжується додатковими ускладненнями, можуть бути призначені інструментальні дослідження:

• Ректороманоскопія. Використовується апарат, що дозволяє проаналізувати стан прямої кишки на глибині 20 см.
• Колоноскопія. Метод, при якому вводиться ендоскоп і досліджується поверхню слизової оболонки і ділянок поруч з нею.
• Іригоскопія. Має на увазі рентгенологічний метод обстеження.
• Аноскопія. У порожнину прямої кишки вводиться інструмент, схожий на металеву трубку, за допомогою якого оцінюється внутрішня частина кишечника.

Лікування тріщин заднього проходу

Гостра тріщина. Гостра тріщина найчастіше швидко гоїться на тлі консервативної терапії. Хворому призначають дієту з виключенням гострих, кислих, солоних страв і алкогольних напоїв. Протягом 2 тижнів хворий повинен мати стілець тільки за допомогою очисної клізми. У зв’язку з цим слід обмежити споживання їжі, що містить рослинну клітковину, тому що вона може викликати послаблення, почастішання стільця, посилити газоутворення, що негативно позначається на перебігу хвороби. Дієта повинна бути переважно білкової: яйця, кури, відварене м’ясо, бульйони, сир, білий хліб, яблука. У зв’язку з тим, що тріщина заднього проходу часто виникає в результаті сильного напруження, профілактичні заходи повинні бути спрямовані на боротьбу з запором.

   Первинно для лікування анальних тріщин використовують мазі для регенерації тканини анального сфінктера і зменшення болю, таким чином сприяючи загоєнню. У складі мазі так само повинні бути присутніми антибактеріальні компоненти для профілактики ускладнень анальної тріщини (свищі, простатит).

У терапію гострих тріщин так само можуть додати:

– препарати для розм’якшення калових мас та профілактики запорів;
– дієту з високим вмістом клітковини;
– знеболюючі засоби (при сильних спазмах і болях);
– фізіопроцедури для усунення спазмів;
– виконання вправ лікувальної фізкультури, що дозволяють активізувати кровообіг і полегшити проходження калових мас по кишечнику.

Лікування хронічних анальних тріщин. Якщо захворювання перейшло в хронічну форму, то, швидше за все, буде потрібно хірургічне втручання – видалення грануляції і зрізання горбків. Подальше лікування триває за допомогою консервативних методів: мазій, свічок, лікарських препаратів.

Профілактика

Запобігти розвитку анальної тріщини дозволяє дотримання певних профілактичних заходів.  Принциповим моментом при цьому є нормалізація раціону і режиму життя, що припускає:

1. відмова від алкоголю, гострої їжі, куріння;
2. фізичну активність (без підняття великих вантажів);
3. дієту з достатнім вмістом клітковини;
4. періодичне відвідування проктолога (особливо після 40 років).

Безорніл Проктостоп проводиться в Китайській Народній Республіці, м Ухань з 1952 року.
   Це найбільш продавана продукція на сайті Амазон, – 800000 проданих одиниць щорічно.
   Виготовлена відповідно до стандарта якості належної виробничої практики (GMP).
   Пройшла сертифікацію FDA.
FDA – це «Американське федеральне управління з нагляду за якістю харчових і лікарських препаратів».

Реклама гігієнічного засобу. Не є лікарським засобом.
Висновок державної санітарно-епідеміологічної експертизи «Безорнил Проктостоп» від «24» січня 2019 р. №12.2-18-3/28642
Виробник: Акціонерне фармацевтичне підприємство Манлун, Китай, № 100, Чжуцзявань. Наньху Учан, м. Ухань, провінція Хубей, Китай.

Відповідальна особа за надання продукції на ринку: КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ, вул. Мейстру, 9, м. Вільнюс, LT-02189, Литовська Республіка.

Підприємство, яке здійснює функції щодо прийняття претензій від споживача: «ПРЕДСТАВНИЦТВО «КУПФЕР БІОТЕХ, УАБ», Україна, 03126, м. Київ, вул. Межигірська, 82 А, офіс 107, тел.: +38 044 333 92 34  веб-сайт: biothechkupffer@gmail.com