Фахівцям Пацієнтам
Головна

ПЕЧІЯ. НЕ ВАРТО ТЕРПІТИ

Опубликовано: 3 Січня, 2021 в 11:40 pm

Категории:

У минулому людство мучило питання, що робити, щоб у нас було достатньо їжі, а сьогодні ми все частіше шукаємо відповідь про те, як боротися з його наслідками. Статистика показує, що до 10 відсотків населення світу в даний час страждає гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), яка викликана не тільки жирної, швидкої і неадекватною їжею, а й неправильним харчуванням, палінням і вживанням алкоголю.

   Крім того, багато людей, які відчувають головний симптом рефлюксу – сильну печію, схильні ігнорувати його і не поспішають звертатися до лікаря. Лікарі радять не недооцінювати печію і супутні їй неприємні відчуття, тому що, якщо вони повторюються більше двох разів в тиждень, можна запідозрити, що у людини ГЕРХ, яка, якщо її не лікувати, викликає серйозні ускладнення. Рефлюкс – це природний фізіологічний процес, під час якого кислотне вміст шлунка може підніматися в стравохід після їжі. Практично кожна людина відчуває окремі епізоди печії, але з їх постійним повторенням рефлюкс стає захворюванням, що супроводжується безліччю клінічних симптомів, які серйозно впливають на якість життя і можуть привести до інших проблем зі здоров’ям.

   СИМПТОМЫ ГЭРХ (ЧАСТА ПЕЧІЯ).

   У людини з гастроезофагеальної рефлюксної хворобою відбувається закидання кислого вмісту шлунку в стравохід через нижній стравохідний сфінктер. Соляна кислота подразнює нервові закінчення на стінках стравоходу. Людина відчуває печію, печіння за грудиною, яке зазвичай виникає після їжі і посилюється при нахилах вперед або в положенні лежачи. Гіркота в роті, порушення або хворобливе ковтання їжі також можуть бути. Для ГЕРХ характерні також атипові симптоми: захриплість, відчуття «укусу» в стравоході. У деяких випадках рефлюкс може викликати кашель і астму, тому що постійне потрапляння кислого вмісту шлунка дратує визначені нервові рецептори стравоходу, що викликає спазми бріонхіол.    Болі в грудній клітці виникають у хворих ГЕРХ внаслідок гіпермоторнойдискінезії стравоходу (вторинного езофагоспазма), причиною якої може бути дефект системи ингибирующего трансмітера – оксиду азоту. Пусковим моментом для виникнення езофагоспазма і відповідно болю, тим не менш, завжди виявляється патологічний (тобто тривалий) шлунково-стравохідний рефлюкс.

ХТО ЧАСТІШЕ ХВОРІЄ

   Хто завгодно може захворіти. ГЕРБ діагностують у пацієнтів різного віку, але частіше хворіють люди старше 40 років. Правда, захворюваність чоловіків і жінок однакова, тому виділити групи ризику складно, і це захворювання може торкнутися кого завгодно. Хоча патологічний рефлюкс можуть запідозрити сімейні лікарі, оториноларингологи або пульмонологи, для постановки точного діагнозу зазвичай потрібен ретельний огляд призначається гастроентерологом.

    У хворих, що пред’являють скарги на печію, при ендоскопічному дослідженні можуть відзначатися ознаки ГЕРХ різного ступеня вираженості. В їх число входять гіперемія і рихлість слизової оболонки стравоходу, ерозії і виразки (ерозивний езофагіт різного ступеня тяжкості – з А по D ступінь – в залежності від площі ураження), наявність ексудату, накладень фібрину або ознак кровотечі.

   ЯКІ УСКЛАДНЕННЯ МОЖЕ ВИКЛИКАТИ ЧАСТИЙ РЕФЛЮКС (ПЕЧІЯ)?

  При закиданні соляна кислота подразнює нервові закінчення на стінках стравоходу. Людина відчуває печію, печіння за грудиною. Печія є найбільш характерний симптом, зустрічається у 83% хворих і виникає внаслідок тривалого контакту кислого (рН <4) шлункового вмісту зі слизовою стравоходу. Типовим для даного симптому вважається посилення при погрішності в дієті, прийомі алкоголю, газованих напоїв, фізичному навантаженні, нахилах і в горизонтальному положенні. Інтенсивність і частота печії (як денний, так і нічний) прямо залежить від показників індексу маси тіла, що відповідає схильності людей з надмірною вагою до гастроезофагеального рефлюксу. 

Рефлюкс кислоти і пепсину викликає пошкодження клітин і печію:

У слідстві частого закидання соляної кислоти і пепсину в стравохід, розвивається запалення слизової оболонки стравоходу. Клітини стравоходу не захищені так само як клітини шлунка, тому ерозійні пошкодження стравоходу при частій печії виникають дуже швидко. Ускладнення Рефлюкс-езофагіт (ГЕРБ), що виявляються при ендоскопічному дослідженні, включає в себе простий (катаральний) езофагіт, ерозії і виразки стравоходу. Ерозивний езофагіт може бути різного ступеня тяжкості – з А по D стадію по Лос-анджелеської класифікації і з 1-го по 3-ю стадії за класифікацією Саварі-Міллера – в залежності від площі ураження, в той час як до 4-й стадії по класифікації Саварі-Міллера відносяться ускладнення ГЕРХ: стриктури стравоходу, виразки (кровотечі з виразок), стравохід Баррета (метаплазія стравоходу), аденокарцинома стравоходу.

Статистичні дані розвитку ускладнень рефлюксу (частою печії):

ГЕРБ може ускладнюватися стриктура стравоходу в 7% -23%, виразковим ураженням стравоходу в 5%, кровотечею в 2%.

   ЭПИДЕМИОЛОГИЯ.

    Поширеність ГЕРХ у всьому світі збільшується з кожним роком і особливо відчувається в розвинених країнах. Зростання захворюваності викликаний інтенсивним способом життя, постійним стресом і неправильним харчуванням. Щоб запобігти цьому захворюванню, вам слід:

• Підтримувати оптимальну масу тіла (ІМТ – 20-25 кг / м2);

• Уникайте переїдання і вечері за 3 години до сну;

• Сон в піднятим узголів’ям ліжка (близько 20-30 градусів);

• Обмежте споживання жирної їжі, шоколаду, кофеїну, м’яти, цитрусових, перцю і молока;

• Уникайте вживання алкоголю;

• Не паліть;

• Підтримувати фізичну активність;

• Уникайте облягає одягу.

  ЛІКУВАННЯ ПРОФІЛАКТИКА ПЕЧІЇ І ЕЗОФАГІТУ (пошкодження стравоходу)

  N.B! Не варто гасити печію содою! Розчин соди може викликати «синдром рикошету»: спочатку кислотність швидко знижується, після чого соляна кислота виділяється в більшому обсязі!

   Хворі ГЕРБ підлягають активному диспансерному спостереженню з контрольним обстеженням, проведеним не рідше 1 разу на рік. При наявності ускладнень необхідно обстежити таких пацієнтів 2 рази в рік, в тому числі із застосуванням ендоскопічного і морфологічного дослідження.

   Із сучасних засобів які допомагають не тільки купірувати печію, але і можуть займатися профілактикою ускладнення, викликані часто повторюваними нападами рефлюксу, рекомендується Гастротоп.   Гастротоп – перший в Україні езофагопротектор, який не тільки усуває і профилактирует симптом печії, але і допомагає регенерувати ускладнення, викликані подразнюють соляної кислоти і пепсину на стінки стравоходу.

Унікальний склад Гастротоп має кілька дій:

  1. Альгінат натрію в комплексі з полісахаридами Опунції і солями утворює міцний міст (рафтах) на поверхні шлунка, який перешкоджає ввезенню вмісту шлунка;
  2. Полісахариди, що містяться в опунції спільно з альгінат натрію, проявляють мукоадгезівние властивості на слизовій оболонці стравоходу, тим самим захищають клітини стравоходу і шлунка від шкідливої ​​дії кислоти;
  3. Активна дія біофенолов OLEA EUROPAEA (L.) направлено на усунення запалення і запобігання загибелі здорових клітин, що створює сприятливі умови для проліферація (регенерація) тканин стравоходу;
  4. Екстракт Опунції за рахунок прямої дії активних компонентів на ЦОГ-2, підвищує концентрацію Bax і знижує експресію Bcl-2, що перешкоджає розвитку і росту числа атипових клітин в стравоході, – профілактика ускладнень тривалого перебігу ГЕРХ;
  5. Екстракт Мальви (Malva sylvestris L.) знижує чутливість нервових закінчень, тим самим зменшує вісцеральний біль.

Дієтична добавка. Не є лікарським засобом. Не слід використовувати як заміну повноцінного раціону харчування.

ПРАВИЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ

Опубликовано: 17 Грудня, 2020 в 10:50 am

Категории:

Правильне харчування – основа здорового способу життя. Воно сприяє правильному розвитку, здоров’ю, працездатності, гарного самопочуття, дає організму енергію і будівельний матеріал для правильного функціонування органів і систем. Оскільки всі люди індивідуальні та у кожного різні потреби в харчуванні, немає загальних рекомендацій щодо здорового харчування.

   «Що організму потрібно, то він і бере».  Наприклад, захотілося сиру, значить не вистачає кальцію. Це висловлювання частково вірно. Але не завжди те, що хочеться потрібно організму. Картопля фрі з гамбургером, наприклад, жодної організм не попросить, – «Ні, ні, мені не потрібен холестерин і швидкі вуглеводу!» А хочеться багатьом і майже завжди. Думайте і гальмуєте себе ті, хто живе по даному правилу.

  Інша правильне і 100% вірне висловлювання: «Організм дає знати, чого йому не вистачає». Випадає волосся – додай в раціон більше вітамінів, часто хворієш на застуду – шукай вітамін С в продуктах, втома і блідість (низький гемоглобін) – їж яловичину з брокколі, так як брокколі (вітамін С) сприяє кращій засвоюваності заліза.

  Запам’ятайте нове правило: ЇСТИ, ЩО БИ ЖИТИ, АЛЕ НЕ ЖИТИ, ЩО Б ЇСТИ!

Норма споживання білків, жирів і вуглеводів в добу.

  Колись ідеальної було прийнято вважати формулу білків-жирів-вуглеводів (БЖУ) – 1: 1: 4. Сьогодні фахівці прийшли до висновку, що універсального, придатного для всіх співвідношення білків, вуглеводів і жирів в раціоні не існує.

   Формула БЖУ повинна постійно коригуватися в залежності від віку, стану здоров’я та запитів людини, а також його активності.

   Вся їжа, яку ми вживаємо, містить білки, вуглеводи і жири. Це основа будь-якого раціону харчування і дуже важливо підтримувати правильне співвідношення цих речовин. Якщо вас влаштовує ваша фігура – тоді розраховувати БЖУ не обов’язково, проте, якщо вас щось турбує, наприклад, з боку здоров’я, тоді також важливо зрозуміти, скільки білків, вуглеводів і жирів ви споживаєте щодня.

   Наприклад, недолік білків може позначитися на складі вашої крові і привести до таких тяжких станів, як дефіцит заліза, тощо. Надлишок вуглеводів може викликати проблеми зі стільцем, зайву вагу. Надлишок або нестача жирів може бути фатальним для вашого організму. Саме тому найважливіше – це баланс і гармонія спожитих речовин.

   Конечно, множество людей, которые следят за здоровьем также подсчитывают употребленные калории, однако такой метод слежения за фигурой более подходит спортсменам. Мы советуем следить именно за количеством белков, углеводов и жиров, тогда вам будет проще понимать, сколько продуктов из дневной нормы вы уже съели и сколько еще нужно вашему организму этих питательных веществ. Однако помните о том, что углеводы бывают простыми и длинными. Например, нельзя сравнивать углеводы из гречки и углеводы полученные от булочки с корицей. Первые дадут вам чувство сытости и энергии на четыре часа, а после булочки захочется поесть еще чего-то…

   Білки

   Білок (протеїн) в перекладі з грецького означає «перший, найважливіший». Це головний матеріал, з якого будуються всі клітки і тканини нашого організму.    Брак білка в раціоні призводить до порушення всіх життєво важливих функцій. М’язи стають в’ялими, шкіра – зморшкуватою, порушується робота залоз внутрішньої секреції, змінюється гормональний фон, знижується опірність організму вірусам та інфекціям.

   Жири

   Жири вважаються головним секретом жіночої привабливості, оскільки тільки з їх допомогою організм може засвоїти деякі життєво важливі вітаміни – А, D, Е і К (їх називають жиророзчинними, оскільки вони розчиняються тільки в жировій субстанції). Ці вітаміни відповідають не тільки за здоров’я, а й за стан шкіри, волосся і нігтів.

Вуглеводи

   Те, що вуглеводи – вороги фігури, знають всі. Тому як тільки виникає необхідність терміново схуднути, насамперед зазвичай відмовляються від вуглеводів. І роблять серйозну помилку. При тривалій нестачі вуглеводів організм не може повністю спалювати жири, через що в ньому утворюються побічні продукти обміну речовин – кетони. Накопичуючись в крові і сечі, вони викликають неприємний стан – кетоз, симптоми якого – млявість, втома, дратівливість, зниження працездатності. Тому безвуглеводна дієта вважається однією з найважчих для організму.

   Вуглеводи невипадково входять в тріаду необхідних компонентів харчування: вони дають організму енергію, живлять мозок і відповідають за відчуття насичення. Головне – вживати в їжу правильні вуглеводи.

Здорова дієта включає як мінімум 3 порції овочів і 2 порції фруктів щодня. Вони містять багато важливих вітамінів і фітохімічних речовин. Щоб зберегти це, його слід вживати в свіжому вигляді або готувати тільки протягом дуже короткого часу. Фрукти і овочі можуть ідеально доповнити ваш здоровий раціон як доповнення до основних страв. Їх також можна легко включити в план харчування в якості перекусу між прийомами їжі. Зокрема, вітаміни групи В 2,6 і 12 грають важливу роль у вашому фізичному і психічному благополуччі. У нашій статті ви дізнаєтеся, на що впливає вітамін B12 і чому він особливо важливий в веганскої дієті.

   Порада: намагайтеся вживати жменю фруктів або овочів з кожним прийомом їжі. З’їжте мюслі з яблуком вранці або приготуйте сирі овочі на ходу. Домашні соки і коктейлі також пропонують чудовий вибір.

   Харчова піраміда

   Збалансована і здорова дієта включає вітаміни, мінерали, мікроелементи, а також вуглеводи і білки. Так звана «харчова піраміда» показує в сегментах різного розміру кількості, в яких ми повинні їсти групи продуктів, щоб мати повноцінну дієту. Чим ширше сегмент відповідних продуктів, тим частіше вони повинні бути представлені в раціоні.

   Напитки  можно найти на самом высоком уровне пирамиды,  поскольку они составляют основу. Это должно быть от 1,5 до 2 литров жидкости в день. Идеально подходят вода, фруктовые сприттеры или несладкие чаи. Конечно, газированные напитки, подслащенные соки и алкоголь не входят в эту основу.

  Фрукты и овощи  представляют собой самую крупную категорию продуктов питания. Немецкое общество питания (DGE) рекомендует есть пять порций фруктов и овощей в течение дня. Идеально подходят две порции фруктов и три порции овощей.

  Третій рівень включає крупи і картоплю. Такі продукти, як хліб, крупи, рис або макаронні вироби, багаті вуглеводами і забезпечують енергію. На жаль, занадто багато вуглеводів призводить до збільшення ваги.

  Четвертий етап ділять молочні продукти, рибу, м’ясо і яйця. Молоко і молочні продукти повинні складати кількості, так як вони є важливими джерелами кальцію. Пісне м’ясо слід їсти не більше 3 разів на тиждень. Рибу часто їдять недостатньо. Ми рекомендуємо 2-разове харчування нежирної морською рибою.    На вершині харчової піраміди знаходяться жири, масла і солодощі. Їх слід їсти тільки в невеликих кількостях, оскільки вони містять багато жиру і калорій і мало мінералів і вітамінів. Допускається невелика кількість солодощів, але вони не корисні для здорового харчування.

  Здоровий шлунок – запорука правильного харчування, і навпаки!

  Іноді через пошкодження на слизовій, шлунок може функціонувати не правильно. Наприклад, при виразці шлунка пацієнтам призначають ІПП, які знижують вироблення соляної кислоти. При таких умовах практично не засвоюється залізо, що веде до анемії. Інший приклад, гастрит. Гастрит – це запалення слизової шлунка. Характерний симптом гастриту – абдомінальний біль після їжі. Тому доводиться їсти меншими порціями або сидіти перші дні на пітевой дієті, що так само не «різноманітний раціон», не кажучи вже про обмеження в простих продуктах, які повинен дотримуватися пацієнт при захворюваннях шлунка.

  Якщо є проблеми зі шлунком – пий Стилен!

   Людям із гастроентерологічними проблемами протипоказаний різноманітний раціон, а іноді сирі овочі і фрукти. При гострій формі захворювання – це тільки сувора дієта (дивись стіл Певзнера). При згасанні загострення можливо урізноманітнити раціон з прийомом гастропротекторів.

  Стилен – рослинний гастропротектор, повертає здоров’я твоєму шлунку!

* Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією і проконсультуйтеся у лікаря. Зберігати в недоступному для дітей місці.

БОЛИТЬ ШЛУНОК

Опубликовано: 15 Грудня, 2020 в 5:19 pm

Категории:

У кожного з нас хоча б раз у житті хворів шлунок. Чи є ця біль сигналом небезпечного захворювання або викликана прийомом їжі / стресом / режимом. Як відрізнити біль при гастриті від виразкової болю? Давайте всі ці питання розберемо в цій статті.

  Чи можна самостійно відрізнити захворювання?

При уважному підході до свого здоров’я і знанні всіх особливостей патологій будь-яка людина може скласти приблизну картину захворювання і прийняти перші заходи. Для цього потрібно:

– відмовитись від шкідливих звичок;

– виключити з раціону жирні, копчені, гострі продукти;

– не припустимі алкогольні напої та газованої води.

   При легких формах гастриту цього може виявитися достатньо для швидкого поліпшення самопочуття, але виразкову хворобу це не вилікує, особливо якщо вона інфекційного походження.

   Хворому слід записати всі свої скарги і звернутися за медичною допомогою. Суб’єктивної симптоматики недостатньо для постановки точного діагнозу, але для складання анамнезу дана інформація буде дуже корисна для лікуючого лікаря.

Запалення слизової оболонки епігастрію, що супроводжується порушенням його функцій по виробленню шлункового соку і ферментів, необхідних для перетравлювання їжі, називається гастритом.

   Патологія призводить до змін шлункових тканин і недостатності вітамінів і поживних мікроелементів, які надходять в кров. При відсутності належного лікування гастрит переходить в хронічну форму, а потім на місці ураження з’являється виразка.    Виразкова хвороба може мати багато серйозних наслідків, в тому числі розвиток злоякісної пухлини.

Причин виникнення шлункових захворювань відомо багато:

• ураження слизової епігастрію патологічними бактеріями Хелікобактер;

• порушення режиму харчування і вживання «шкідливої» їжі;

• зловживання лікарськими засобами, алкоголем і сигаретами;

• травмування шлункових стінок хімічними токсинами, надмірно гарячої або гострої їжею;

• хвороби, що супруводжують;

• різні стресові ситуації, перевтома і ін.

Симптоми шлункових патологій

Симптоми при гастриті і виразці шлунка на початкових стадіях досить схожі і яскраво виражені:

– порушення апетиту;

– постійна спрага;

– болі в області шлунка і в животі;

– ознаки диспепсії;

– смердюча відрижка;

– печія;

– збої в роботі кишечника.

   Для того щоб знати, як відрізнити гастрит від виразки, необхідно більш детально вивчити їх етіологію і симптоматику.

Симптоми гастриту:

  Гастрити бувають 2 видів, відрізняються по кислотності шлунка – підвищеної або зниженої. Розрізняють також вірусний, аутоімунний і рефлюкс-гастрит, викликаний занедбаністю жовчних сумішей з кишечника в шлунок. Залежно від перебігу діагностують гострий і хронічний тип.

  Перші ознаки гастриту схожі з харчовим отруєнням:

• відчуття важкості і переповнення шлунка, особливо після прийому їжі;

• больові відчуття в органах травлення;

• печія, відрижка з кислим смаком;

• поява поганого запаху з рота;

• білий наліт на язиці;

• блювота і нудота;

• порушення стільця (діарея або запори);

• підвищення температури тіла.

   Для гастриту при збільшенні обсягу шлункового соку найбільш характерні болі в шлунку через роз’їдання його стінок кислотою, постійна блювота, відчуття печіння і переповненості.

   Ознаки стають більш інтенсивними після їжі.

З боку психіки спостерігаються нервові розлади, запальність, порушення сну, аритмія, гіпотензія, надлишкове виділення слинного секрету.

   Гастрит зі зниженою кислотністю відрізняється найбільшою виразністю порушень травних функцій шлунка, кишечника. Больові відчуття слабо виражені.

   Хвороба призводить до порушення секреторної діяльності, що призводить до нетравлення шлунка, розладу всього шлунково-кишкового тракту. Надалі у хворих відбувається дегенерація шлункових тканин, порушується процес всмоктування вітамінів і мінералів, багатьох поживних речовин.

Виразкова хвороба шлунка та її симптоми

   Виразка відрізняється від гастриту характером ураження. Якщо гастрит – це запалення слизових тканин епігастрію, то поява виразок на його стінках означає руйнування тканин органу.

   Нерідко симптоми гастриту і виразки шлунка можуть не проявлятися тривалий час, і це набагато гірше, ніж гострий перебіг недуги. Особливо небезпечні виразки епігастрію – вони можуть відрізнятися важкими ускладненнями:

   Втрати крові призводять до розвитку анемії, а в разі сильного шлункової кровотечі виникає загроза життю пацієнта і потрібне термінове хірургічне втручання.

Віразкові процеси провокують звуження ніжньої області органу травлення (стеноз), что ускладнює вихід їжі в кишечник, віклікаючі тяжкість и постійні відріжкі.

   Прорив віразкі – Порушення цілісності стінок шлунка в місці Ураження. Проникнення его вмісту в черевну порожніну провокує перітоніт и может стать причиною летального результату. Симптоми – наростаючі гострі ріжучі болі в жівоті, сильна кровотеча.

   Головна різніця между віразковою хвороби и гастритом – розвиток раку шлунка при віразці. Початкові ознака онкології – Відсутність апетиту, Втрата ваги, тупі ніючі болі в очеревіні.

Коли звертатися за медичною допомогою?

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо по мимо болю в шлунку ви відчуваєте:

• Температура 38 ° C або вище, або за вказівкою вашого лікаря

• Біль в шлунку, яка посилюється або переміщається в нижню праву частину живота

• Слабкість, втрата свідомості

• Сильне запаморочення

• Триваюча втрата ваги

• Часта блювота, кров в блювоті або речовину, схожу на кавову гущу, в блювоті

• Чорний, як кава або кривавий стілець.

Сучасне терапевтичне лікування:

• Ерадикація H. pylori (якщо вона є) – антибіотикотерапія;

• Препарати, що пригнічують виробництво кислоти в шлунку (інгібітори протонної помпи або антациди), – ці препарати не використовуються для лікування, але їх можна застосовувати для полегшення симптомів не більше двох тижнів (перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем);

• гастропротектори, що прискорюють регенерацію (загоєння) слизової шлунка і підвищують чинники захисту шлункової стінки (стиль);

• Спазмолітики для зняття больового симптому.

Рекомендують припинити або призупинити прийом нестероїдних протизапальних препаратів – навіть якщо виразкова хвороба не пов’язана з цими ліками, вони можуть посилювати неприємні симптоми.

Дієтотерапія

    Крім прийому гастропротекторов під час і після етіологічного лікування, необхідно повністю відмовитися від будь-якого алкоголю і куріння, а також від страв, здатних викликати навіть саме незначне подразнення слизової оболонки шлунка, тобто від усього солоного, смаженого, жирного, копченого і гострого. При виразці шлунка потрібно виключити сирі фрукти і овочі, багаті клітковиною, яку складно переварити, міцні м’ясні, курячі, грибні та рибні бульйони, газовану воду, каву і чай.

Їсти потрібно часто і потроху, приблизно 5-6 разів на день, ні в якому разі не допускаючи переїдання. При виразці рекомендовані різноманітні пюре, суфле, омлети, каші і киселі, котлети і тефтельки, ніжні запіканки. Основний спосіб теплової обробки продуктів – варіння або приготування на пару.

   Якщо ви маєте сумнів, що біль в шлунку короткочасна і не викликана їжею, або ви перебуваєте в групі ризику (курите, приймаєте алкоголь, багато нервуєте, приймаєте НПЗЗ) в такому випадку краще звернутися до лікаря і пропити гастропротектори, які відновлять баланс між захисними і агресивними факторами, регенірірующее слизову і знімуть запалення, що в свою чергу може запобігти розвитку основного захворювання.

       СТИЛЕН – гастропротектор нового покоління! Його можна купити в аптеках вашого міста.

• Стимулює продукцію слизу епітелієм шлунка;

• Активує продукцію слизу і бікарбонатів;

• Покращує кровопостачання МОР: знімає венозний стаз і переповнення капілярів. В таких умовах загоєння відбувається швидше;

• Стимулює проліферацію епітелію ніж забезпечує регенеративні процеси в уражених клітинах слизової оболонки.

* Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією і проконсультуйтеся у лікаря. Зберігати в недоступному для дітей місці.

СИМПТОМИ ВИРАЗКИ ШЛУНКА

Опубликовано: 15 Грудня, 2020 в 4:27 pm

Категории:

З виразкою шлунка пов’язаний ряд симптомів. Виразність симптомів залежить від ступеня тяжкості виразки. Найбільш частий симптом – печіння або біль в середині живота між грудьми і пупком. Зазвичай біль посилюється, коли шлунок порожній, і може тривати від декількох хвилин до декількох годин.

Інші загальні ознаки і симптоми виразки включають:

– тупий біль в животі

– втрата ваги

– відмова від їжі через біль

– нудота або блювота

– здуття живота

– почуття ситості

– відрижка або кислотний рефлюкс

– печія, тобто печіння в грудях)

– біль, яка може зменшитися, коли ви їсте, п’єте чи приймаєте антациди

– анемія, симптоми якої можуть включати втому, задишку або блідість шкіри

– темний, баріться стілець

– блювота кривава або схожа на кавову гущу.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є симптоми виразки шлунка. Навіть якщо дискомфорт може бути легким, виразки можуть посилитися, якщо їх не лікувати. Кровоточать виразки можуть стати небезпечними для життя

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є симптоми виразки шлунка. Навіть якщо дискомфорт може бути легким, виразки можуть посилитися, якщо їх не лікувати. Кровоточать виразки можуть стати небезпечними для життя.

Коли звертатися за медичною допомогою.

  Вам слід відвідати терапевта, якщо ви підозрюєте, що у вас виразка шлунка.

  Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте які-небудь з наступних симптомів:

– блювота кров’ю – кров може здаватися яскраво-червоною або мати темно-коричневий зернистий вид, схожий на кавову гущу

– відходить темний, липкий, смолистий стілець

– раптовий різкий біль в животі, яка неухильно погіршується

Це може бути ознакою серйозного ускладнення, наприклад внутрішньої кровотечі.

Що викликає виразку шлунка?

  Виразки шлунка майже завжди виникають по одній з наступних причин:

• інфекція, викликана бактерією Helicobacter pylori (H. pylori)

• тривалий прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), таких як аспірин, ібупрофен

  У рідкісних випадках стан, відоме як синдром Золлінгера-Еллісона, може викликати виразки шлунка і кишечника за рахунок збільшення виробництва кислоти організмом. Передбачається, що цей синдром викликає менше 1 відсотка всіх виразкової хвороби.

Фактори ризику:

Крім ризику, пов’язаного з прийомом нестероїдних протизапальних засобів, у вас може бути підвищений ризик розвитку виразкової хвороби, якщо ви:

• палите. Куріння може збільшити ризик розвитку пептичних виразок у людей, інфікованих H. pylori.

• Чи п’єте алкоголь. Алкоголь може дратувати і роз’їдати слизову оболонку шлунка, а також збільшує вироблення шлункової кислоти.

• Не лікуйте стрес.

• Їжте гостру їжу.

Самі по собі ці чинники не викликають виразки, але вони можуть погіршити виразки і утруднити їх загоєння.

Лікування виразки шлунка:

При лікуванні більшість виразок шлунка заживає протягом місяця або двох. Швидше виразка заживе при прийомі гастропротекторов, це препарати, які поліпшують регенеративні властивості шлункової стінки.
Рекомендоване вам загальне лікування буде залежати від причини, що викликала виразку:
• Можливо лікар пропише вам ліки, зване інгібітором протонної помпи (ІПП), щоб зменшити кількість кислоти, що виробляється шлунком, це знизить шкідливу дію на стінки шлунка.

• Якщо інфекція H. pylori є причиною виразок, також будуть використовуватися антибіотики для знищення бактерій, що має запобігти повторній появі виразки. Тут так само можуть допомогти гастропротектори. Ми знаємо, що резистентність H. pylori до антибіотиків досить велика і не завжди ерадикаційної терапії досягає позитивного результату. Отже пацієнт не позбавляється від бактерії = причини захворювання. Наприклад такий гастропротектори як СТИЛЕН збільшує успіх ерадикації H. pylori на 7,4%, що колосально значимо за умов терапії H. pylori в умовах резистентного регіону.

• Якщо виразки викликані прийомом нестероїдних протизапальних засобів, зазвичай призначають стиль для восстанавленія і захисту слизової шлунка. І ваш лікар обговорить, чи слід вам продовжувати прийом НПЗП.

   Стилен – гастропротектори з гістологічно доведеною ефективністю. При прийомі препарату стиль, ерозії і виразки заживають первинним натягом. Так само стиль швидко знімає запалення.

Механізм дії препарату стилі:

• Стимулює продукцію слизу епітелієм шлунка;

• Активує продукцію слизу і бікарбонатів;

• Покращує кровопостачання МОР: знімає венозний стаз і переповнення капілярів. В таких умовах загоєння відбувається швидше;

• Стимулює проліферацію епітелію ніж забезпечує регенеративні процеси в уражених клітинах слизової оболонки.

Стилен можливо купити в аптеці

* Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією і проконсультуйтеся у лікаря. Зберігати в недоступному для дітей місці.

ПЕЧІЯ ЯК СИМПТОМ ОРГАНІЧНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ

Опубликовано: 30 Липня, 2020 в 4:09 pm

Категории:

Печія – це пекуча загрудинний біль, що виникає в грудях і може віддавати в горло, викликається наслідком занедбаності і тривалого контакту кислого шлункового вмісту (рН <4) зі слизовою оболонкою стравоходу. Іони водню проникають в межмембранное простір слизової стравоходу і подразнюють нервові закінчення. Так виникає почуття печіння.

Причини печії:

1. Функціональна. Коли немає органічної патології, а напад печії пов’язаний з прийом деяких лікарських засобів, курінням, прийомом алкоголю, швидким і / або рясний прийомом їжі, надмірне вживання жирного, мучного, смаженого, гострого і газованих напоїв.

Для визначення функціональної печії необхідно висновок про фізіологічні параметри експозиції кислоти при проведенні рН-метрії.

2. Органічна патологія.

Більшість випадків виникнення печії пов’язано з вираженим впливом шлункових протеолітичних ферментів, соляної кислоти (кислотний рефлюкс) і / або соку підшлункової залози, жовчі (лужний рефлюкс) на слизову оболонку стравоходу.

Гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ) – захворювання з розвитком характерних симптомів (печія, болі) і запального ураження дистальної частини стравоходу внаслідок повторюваного закидання в стравохід шлункового і / або дуоденального вмісту. Може виникати в результаті порушення моторики роботи шлунка, в результаті пошкоджень слизової шлунка, дуоденогастрального патологій і в результаті підвищеної кислотності шлунка. Симптомами ГЕРБ крім печії, є відрижка, кислий смак у роті, відрижка з’їденої їжі, утруднення і біль при ковтанні, болі в надчеревній ділянці і за грудиною, відчуття клубка в горлі. Крім того, хворого з ГЕРХ можуть турбувати часта біль в горлі, осиплість голосу, кашель вранці, ерозії на внутрішній поверхні зубів, часті бронхіти або навіть пневмонії, пов’язані з попаданням кислоти в ротову порожнину, в дихальні шляхи.

Грижа стравохідного отвору діафрагми також служить причиною печії. При цьому може супроводжуватися відрижкою, закидом вмісту шлунка в порожнину рота. Біль, що виникає в нижній частині грудини, може віддавати в спину, в ліве плече і ліву руку, як при стенокардії. Біль або відчуття печіння часто виникає в положенні лежачи, при нахилі вперед, після їжі, т. Е. Коли підвищується внутрішньочеревний тиск.

Виразка шлунку. Печія виникає внаслідок підвищеного вироблення соляної кислоти в шлунку і закидання її в стравохід, особливо в нічний час.

Стан підвищення внутрішньочеревного тиску. При вагітності, збільшення внутрішніх органів. Часто печія виникає у астматиків.

Гиперацидний гастрит – запальний процес у слизовій шлунка, для якого характерна висока концентрація соляної кислоти в шлунковому соку, тобто підвищена кислотність шлунка. Розвиток гиперацидного гастриту починається через неправильне і нерегулярного харчування. Часте вживання газованої води і спиртних напоїв, міцного чаю і кави, особливо на голодний шлунок може спричинити виникнення гастриту.

Рак шлунку. Останні 35-50 років у більшості економічно розвинених країн спостерігаються колосальні темпи зростання захворюваності аденокарциномою стравоходу (одна з форм раку стравоходу), яка розвивається на тлі тривало-поточної ГЕРХ (ГЕРХ). Печія-це ключовий симптом цієї хвороби.

Часто виникає відчуття печіння в грудній клітці є небезпека не тільки причинами його виникнення, але і самим станом рефлюксу. Так як при частому і тривалому впливі кислоти на незахищену слизову стінку стравоходу можливий розвиток запального захворювання – езофагіту, утворення ерозій і пептичних виразок з кровотечею, поява рубцевих звужень стравоходу, переродження епітелію слизової оболонки стравоходу і виникнення його передраковий стан (синдром Барретта), що унеможливлюють нормальний процес прийому їжі.

Діагностика, яку потрібно провести при часто виникає печії.

Лабораторні методи:

• Розгорнутий аналіз крові з лейкоцитарною формулою;

• Біохімічний аналіз крові;

• Аналіз крові на наявність антитіл до спиралевидной бактерії Helicobacter pylori;

• Капрограмма;

• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) з узяттям біопсії;

Профілактика виникнення печії:

Щоб не провокувати печію, потрібно дотримуватися правильного режиму харчування.

1. Дробове харчування невеликими порціями (5-6 разів на день), вечеря не пізніше, ніж за 2-3 години до сну;

2. Обмеження вживання гострої, жирної, смаженої їжі, газованих напоїв;

3. Виключення вживання алкоголю, відмова від куріння;

4. Регулярна, дозоване фізичне навантаження, але не раніше, ніж через 1,5 години після прийому їжі;

5. Сон на подушці (переважно в положенні на лівому боці, особливо під час вагітності);

6. Своєчасне звернення до лікаря в разі повторних скарг і погіршенні самопочуття;

7. Оптимальний щоденний обсяг рідини, що випивається – 1,5 літра;

8. Дивіться на життя веселіше. Стрес викликає посилене утворення кислоти в шлунку.

Як собі допомогти при печії?

Існує безліч лікарських засобів, так званих антацидів, що знижують кислотність і усувають печію. Знизити кислотність шлункового соку допомагають мінеральні води. При печії можна рекомендувати гідрокарбонатні води (їх називають також лужними або слаболужними): «Боржомі», «Нарзан» і інші.

Обережно!

Для швидкого усунення печії багато людей вважають за краще «гасити» її харчовою содою. Сода дійсно допомагає на якийсь час нейтралізувати соляну кислоту, що міститься в шлунковому соку. Однак вуглекислий газ, який виробляється в результаті цієї реакції, різко розпирає шлунок. Це може викликати неприємні відчуття і навіть спровокувати шлункову кровотечу в тому випадку, якщо у пацієнта є супутня виразкова хвороба. Крім того, сода провокує збільшення секреції кислоти вже через півгодини після її прийому, а значить – симптоми печії будуть тільки посилюватися. Ця дія називається рикошет.

При часто повторюваних випадках печії (більше двох разів в тиждень), необхідно звернутися до лікаря гастроентеролога.

Найчастішою причиною печії стають проблеми зі шлунком.

Всі органічні захворювання шлунка починаються з ушкодження слизової оболонки в слідстві погіршення вироблення слизисто-бикарбонатного шару запалених епітелієм шлунка. Так як печія це закидання кислого вмісту шлунку, страждають не тільки стравохід, а й сам шлунок. В цьому випадку рекомендується приймати гастропротектори.

Гастропротектор:

• Стимулює продукцію слизу епітелієм шлунка;

• Активує продукцію слизу і бікарбонатів;

• Покращує кровопостачання СОШ (слизиста шлунка): знімає венозний стаз і переповнення капілярів. В таких умовах загоєння відбувається швидше;

• Стимулює проліферацію епітелію ніж забезпечує регенеративні процеси в уражених клітинах слизової оболонки.

Стилен – гастропротектор рослинного походження, який знімає запалення з СОШ, регенерує клітини шлунка і підвищує захисні властивості епітелію за рахунок збільшення продукцію слизу і бікарбонатів. Стилен не впливає на вироблення соляної кислоти, а слідчо не призводить до рикошету.

ДІЄТА ПРИ ГАСТРИТІ

Опубликовано: 30 Липня, 2020 в 11:17 am

Категории:

Дієта при гастриті повинна передбачати в гострому періоді захворювання найбільш повну механічну і термічну обробку продуктів для найменшої травматизації слизової оболонки шлунка. Потрібне ретельне спостереження за водно-сольовим балансом. Існують загальні рекомендації по дієті при будь-якому з видів гастриту (при підвищеній і зниженій кислотності):

У 1-й день захворювання необхідно утриматися від прийому їжі, дозволяється пити до 2 л в день (відвар шипшини, ромашки).

На 2-й день призначають рідку їжу: подрібнений суп (на другому бульйоні), кисіль, желе, м’ясне суфле.

На 3-й день дозволяють парові овочі, парові котлети, фрикадельки, картопляне або морквяне пюре, компот із сухофруктів, перетерті каші.

З 4-5-го дня – молочні супи, відварна курка без шкіри, каші і пюре в більш густому вигляді, фруктові компоти. При наявності діареї з дієти виключають молоко.

Після зняття гострого процесу, пацієнта поступово (через 1-2 тижні.) Переводять на дієту №15.

Поряд з якісними порушеннями харчування важливу роль у розвитку гастриту грають і порушення режиму харчування, головним чином порушення ритму харчування, переїдання, поспішна їжа. Майже закономірно до розвитку хронічного гастриту веде часте вживання алкогольних напоїв.

Давайте тепер приділимо увагу тому, яке має бути харчування при обох видах гастриту.

Дієта при гіперацидному гастриті СТІЛ №1.

Гастрит з підвищеною кислотністю носить назву гиперацидного гастриту. Виникає через збільшену секреції соляної кислоти, яка призводить до запалення стінок шлунка. Причини появи можна, як і в випадку з безліччю інших хвороб, розділити на внутрішні і зовнішні:

• Зовнішніми факторами є: мікроб хелікобактер пілорі, неправильне харчування, зловживання алкоголем, нікотин, лікарські препарати, стрес.

• Внутрішніми: різні захворювання ендокринної системи, генетика, порушення обміну речовин і судинна дистонія.

Головна вимога дієти – максимально щадити слизову оболонку шлунка. Для цього в раціон включають продукти, що знижують кислотність. Рекомендуються молочні круп’яні супи з додаванням овочів (за винятком капусти); дрібної вермішелі; молоко, свіжа сметана, свіжий сир, яйця некруто або у вигляді парового омлету (не більше трьох в день); м’ясо нежирних сортів, (яловичина, телятина, курятина), відварене або парове у вигляді котлет, фрикадельок, пюре, рулетів; нежирні сорти риби у відварному, паровому, рубаному вигляді.

Зразкове меню на день при гіперацидному гастриті:

Сніданок: манна протерта каша-розмазня з вершкового масла 2г, стакан ромашкового чаю.

Другий сніданок: сирне суфле, стакан молока.

Обід: пюре з м’яса з рисом, вівсяний кисіль.

Полудень: яйце некруто, чай з вершками.

Вечеря: рибне суфле, відвар шипшини.

На ніч: стакан молока.

Дозволяється хліб через тиждень, але він повинен бути пшеничним і черствий. Всі страви повинні бути мало солоними.

Якщо у пацієнт протягом 6 місяців відчуває себе добре і немає загострень, то дієту можна розширити до вживання свіжих овочів (крім капусти) і фруктів (крім кислих ягід і фруктів), запеченого м’яса. Але в подальшому так само не рекомендується вживати в їжу гострі, солоні, смажені страви, консервацію, категорично забороняються алкоголь і куріння.

Дієта при анацидному гастриті СТІЛ №2.

Розвиток хронічного гастриту із секреторною недостатністю найчастіше викликають різні порушення харчування – харчування недостатнє в кількісному відношенні, незбалансоване харчування, коли, наприклад, хворі вживають надмірну кількість вуглеводів, жирів і недостатня кількість білків.

Шлунок, а точніше, його слизова оболонка, розділений на дві частини. У першій знаходяться фундального залози, які виробляють соляну кислоту, в другій виділяються різні бікарбонати, які нейтралізують соляну кислоту. Саме таким чином регулюється кислотний баланс шлункового соку.

Знижена кислотність зменшує захисний ефект СОШ. В організм легко потрапляють різні бактерії, що призводить до розладів шлунку. Припиняється нормальна робота ферментів, в результаті їжа погано перетравлюється і починає бродити, що, в свою чергу, викликає болі, метеоризм, нудоту і неприємний запах з рота.

Основні вимоги до лікувального харчування при гастриті з секреторною недостатністю:

У разі гастриту із зниженою кислотністю рекомендується Дієта стіл №2. Ця дієта підходить у випадках, коли є запальний процес в слизовій оболонці шлунка, що призводить до гальмування секреції. На відміну від столу №1 в дієті стіл №2 та ж кулінарна обробка страв, крім варіння і приготування на пару, допускає тушкування і запікання. Їжу годі й подрібнювати. У раціоні присутні більше білка, практично завжди виключають молоко (крім молочних каш). Додається кисломолочні продукти без термічної обробки і будь-які овочі в тушкованому вигляді.

Особлива увага приділяється вітамінотерапії (нікотинова, аскорбінова кислоти, вітаміни В6 і B12). Нікотинова кислота і піридоксин підвищують кислотність шлункового соку.

Зразкове меню на день при анацидном гастриті:

Сніданок: рисова каша на молоці, сир, какао.

Обід: курячий суп з локшиною, відварна яловичина, вівсяна каша, компот зі свіжих фруктів.

Полудень: запечена нежирна риба, фруктовий кисіль.

Вечеря: омлет, овочеве рагу, трав’яний з ромашкою.

На ніч: ряжанка.

Як ще можна допомогти шлунку при гастриті крім дотримання дієти? Ми з вами знаємо, що важливу роль в регенерації слизової шлунка відіграє баланс між агресивними і захисними факторами шлунка.

Коли переважають фактори агресії: посилення впливу ацидо-пептичного фактора, пов’язане зі збільшенням продукції соляної кислоти і пепсину, порушення моторно-евакуаторної функції шлунка, – регенеративні процеси стінок шлунка сповільнюються.

Що неминуче призводить до погіршення патологічного процесу. В даному випадку необхідний прийом гастропротекторов.

Гастропротектори:

• Стимулює продукцію слизу епітелієм шлунка;

• Активує продукцію слизу і бікарбонатів;

• Покращує кровопостачання СОШ: знімає венозний стаз и переповнення капілярів. В таких умовах загоєння відбувається швідше;

• Стимулює проліферацію епітелію чим забезпечує регенеративні процеси в уражених клітинах слизової оболонки.

Стилен – рослинний гастропротектори, який дає загоюєчу дію на слизову шлунка шляхом посилення регенеративних процесів в уражених клітинах слизової оболонки. Протизапальна активність Стилену обумовлюється вираженими антиоксидантними властивостями і зниженням активації фактора запалення. Стилен відновлює нормальну кількість шлункового слизу і бікарбонатів. Саме шлунковий слиз і бікарбонати є першим і найголовнішим бар’єром, що перешкоджає розвитку патологій стінок шлунка.

*Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся у лікаря. Зберігати в недоступному для дітей місці.

АТРОФІЧНИЙ ГАСТРИТ

Опубликовано: 28 Липня, 2020 в 11:46 am

Категории:

Атрофічний гастрит – один з варіантів хронічного гастриту, при якому залози, що виробляють соляну кислоту, атрофуються (перестають працювати). Це захворювання вважається передракових.

Фахівці виділяють три основні причини появи захворювання:

У початковій фазі захворювання АІГ лімфоцити оточують окремі парієтальні клітини і витісняють їх з кіслотопродуцірующей залоз. У міру прогресування захворювання (протягом 2-3 десятиліть) кіслотопродуцірующей залози слизової оболонки шлунка можуть бути повністю заміщені залозами пилорического («пілорична» метаплазия) і кишкового типів. На цій стадії запальна інфільтрація стає менш вираженою. В результаті захворювання у пацієнтів з класичною пернициозною анемією можуть зберігатися залишкові острівці парієтальних і головних клітин, однак їх число різко знижений. Часто розвивається гіперплазія ентерохромафінних клітин, виявляються мікрокарціноіди і гіперпластичні поліпи

У деяких хворих на аутоімунний атрофічний гастрит асоційований з хронічною інфекцією Helicobacter pylori, взаємовідношення яких неясно. Гастректомія і тривале пригнічення кислотної продукції інгібіторами протонної помпи викликають подібний дефіцит секреції внутрішнього чинника.

Класифікація.

Єдина класифікація хронічного атрофічного гастриту відсутня. Нижче наведені найбільш прийнятні для практичної роботи варіанти класифікації.

I. За локалізацією:

– атрофію слизової дна і / або тіла шлунка (фундального);

– атрофію слизової антрального (вихідного) відділу шлунка;

– поширену (мультифокальну) атрофію (уражається слизова оболонка відразу кілька частин або навіть всього шлунка).

II. За морфологією.

Для морфологічної оцінки хронічного гастриту використовується візуально-аналогова шкала. При ХПГ дана шкала дозволяє оцінити ступінь вираженості запалення за допомогою напівкількісних критеріїв.

Симптоми атрофічного гастриту:

• Відчуття тяжкості, переповненості в області шлунка після їжі.

• Нудота, здуття живота.

• Печія, відрижка.

• Запаморочення, загальна слабкість, пітливість, наступаючі через 15 хвилин після їди.

• Швидка втомлюваність, головні болі, підвищена збудливість, зниження настрою, порушення сну.

• Болі: виникають відразу після їжі або через 30-40 хвилин; особливо виражені при переїданні або після прийому гострої, грубої їжі; відчуваються по всій надчеревній ділянці; носять “тупий”, нудний характер; можуть турбувати періодично – восени і (або) навесні.

Діагностика атрофічного гастриту

Основний метод діагностики атрофічного гастриту – ендоскопія шлунка. Це дослідження дозволяє лікарю не тільки візуально оцінити стан слизової оболонки, але і взяти матеріал для гістологічного дослідження (біопсія).

Додаткове дослідження – внутрижелудочная рН-метрія – дозволяє оцінити залишилася функцію обкладочнихклітин.

Якщо з якихось причин ендоскопічне дослідження недоступно, побічно оцінити стан слизової оболонки і функцію шлунка можна за допомогою контрастної рентгенографії.

Аутоімунний характер запалення виявляють, досліджуючи кров на антитіла до обкладочним клітинам.

Хелікобактер пілорі виявляють за допомогою дихального тесту або аналізу зразків тканини, взятих при ендоскопії. Якщо два тести (це важливо, тому що ні один метод дослідження не дає 100% результату) показують негативний результат, інфекція в організмі відсутній.

Прогноз:

В ході багаторічних спостережень дослідниками було встановлено, що при атрофічному гастриті можливі різні варіанти, що включають:

• Зворотний розвиток атрофії (це відбувається тільки в тілі шлунка);

• Стабілізацію атрофії (особливо при легкому ступені процесу);

• Прогресування атрофії (частіше при помірній та тяжкій атрофії, без лікування, у літніх).

Відомо, що 25-75% всіх видів раку шлунка виникають на тлі хронічного атрофічного гастриту, який займає одне з лідируючих місць в структурі передракових станів. Приблизно у 10% хворих ХАГ протягом 15 років розвивається рак шлунка. Ризик розвитку раку шлунка збільшується в 18 разів у пацієнтів з важким атрофічним гастритом антрального відділу.

Як фактор ризику по раку шлунка, атрофічний гастрит антрального відділу і тіла є незалежним і при мультифокальному атрофічному гастриті (атрофічний гастрит обох відділів). Загальний ризик збільшується до крайнього ступеня. Серед пацієнтів, які страждають на рак шлунка, нормальна слизова оболонка зустрічається вкрай рідко. Неухильне прогресування атрофії слизової оболонки в осіб, які страждають ХГ, саме по собі не призводить до погіршення загального стану пацієнта, проте може з’явитися фоном для розвитку інших більш важких захворювань. Розвиток кишкової метаплазії і подальшої дисплазії, є ключовим моментом у розвитку раку і лімфопроліферативних процесів в шлунку.

Вчені, що займаються канцеропревенціей (запобіганням раку), наводять переконливі докази того, що ерадикація (повне знищення) мікроорганізмів Helicobacter pylori знижує ризик формування раку шлунка. Звичайно, ефективність лікування істотно вище до розвитку передракових змін (тобто на етапі неатрофіческій гастриту). Але і в разі атрофії усунення Helicobacter pylori може уповільнити її прогресування або навіть привести до зворотного розвитку.

Провідне місце в боротьбі з прогресуванням атрофічного гастриту займають гастропротектори з місцевою протизапальною активністю. Ці ліки нерідко призначають саме для вторинної і третинної профілактики ускладнень.

Лікування:

– При виявленні хелікобактер пілорі обов’язково призначають ерадикаційної терапію (знищення бактерії). Вона складається з двох або трьох антибактеріальних засобів і інгібітора протонної помпи. Якщо рН шлункового вмісту> 6 [4], інгібітори протонної помпи можуть не призначати.

– При аутоімунному запаленні специфічної терапії не існує, тому обмежуються дієтою, гастропротекторами і заходами, спрямованими на підтримку загального здоров’я організму (ін’єкції вітаміну В12 при анемії і т. д.).

– Гастропротектори, – це препарати, які підвищують вироблення слизу і бікарбонатів, тим самим посилюють захисні властивості МОР. Так само гастропротектори покращують кровообіг в постепітеліальном шарі і прискорюють регенеративную функцію епітелію шлунка.

Стилен – гастропротектор нового покоління!

Детальніше про препарат стиль.

* Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією і проконсультуйтеся у лікаря. Зберігати в недоступному для дітей місці.

ФУНКЦІОНАЛЬНА ДІСПЕПСІЯ АБО ОРГАНІЧНА ПОРАЗКА ШЛУНКА

Опубликовано: 10 Липня, 2020 в 11:47 am

Категории:

Функціональна диспепсія – це комплекс симптомів, пов’язаних з порушенням травної діяльності. В цей процес може бути залучена як одна зі структур шлунково-кишкового тракту, так і травна система на всій протяжності. Послужити причиною виникнення розлади шлунка і кишечника, можуть такі несприятливі фактори:• Регулярне вплив стресів на організм.

• Регулярне вплив стресів на організм.

• Нераціональне харчування, переважання в раціоні одноманітною, грубої, жирної або білкової їжі.

• Вживання алкоголю і гострої їжі.

• Непереносимість окремих харчових інгредієнтів (харчова алергія).

• Часте переїдання.

• Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту.

Кожен день слизова оболонка шлунка піддається впливу факторів агресії: бактерій, їх токсинів, вірусів, етанолу, лікарських препаратів, харчових алергенів і ін. В наслідок чого пригнічуються механізми фізіологічної захисту СОШ (слизова оболонка шлунка), що призводить до зміни проникності епітеліального бар’єру. Існує три природних рівня захисту від агресивних чинників: приепітеліальний (слизисто-бікарбонатний бар’єр), епітеліальний (безпосередньо клітини епітелію щільно стоять один до одного) і постепітеліальний (кровоносні і лімфатичні судини).

  1. Приепітеліальної захист – це слизисто-бікарбонатний бар’єр (СББ). СББ вистилає просвіт шлунка зсередини і являє собою шар густого слизу (1,0-1,5 мм) з розташованими під ним іонами бікарбонатів. Секреція бікарбонатів йде паралельно секреції соляної кислоти: чим більше продукується соляної кислоти, тим більше бікарбонатів виробляється, отже, тим вище захисні властивості СББ. Таким чином, шлунок надійно захищений від самопереварювання та інших агресивних чинників.

Препарати, які призначаються на зниження кислотності шлунка (ІПП), так само знижують кількість вироблення шлункового слизу. Що в ряді випадків (захворювання шлунка індуковані Хелікобактер пілорі, НПЗЗ – гастропатії і алкогольні гастрити) є небажаним явищем. Так як агресивним агентом для стінок шлунка є не тільки соляна кислота. В цьому разі до терапії ІПП бажано приєднати гастропротектор, який буде збільшувати кількість захисного слизу не впливаючи при цьому на секрецію соляної кислоти.

Слиз – це в’язкий, пружний секрет, що не розчиняється ні у воді, ні в фізіологічному розчині.

Товщина слизу варіює залежно від органу, стану організму. Так, в шлунку здорової людини товщина слизу становить 180 мкм.

2. Епітеліальний захист, шар який сформовано щільно прилеглими один до одного епітеліальними клітинами, мембрани яких міцно пов’язані між собою білками. Саме вони блокують пасаж у клітку макромолекул і перешкоджають їх проникненню в міжклітинні простори.

Пошкодження епітелію шлунка необов’язково веде до серйозних наслідків за умови, що дефект буде швидко усунутий. Насправді, такі пошкодження епітелію зустрічаються досить часто; однак вони швидко усуваються за рахунок того, що сусідні клітини розпластуються, мігрують в бічному напрямку і закривають дефект. Слідом за цим вбудовуються нові клітини, які утворюються в результаті мітотичного поділу.

3. Постепітеліальная захист – це подслизиста оболонка, яка утворена з пухкою волокнистою неоформленої сполучної тканини, містить артеріальний і венозний сплетіння, ганглії подслизистого нервового сплетення Мейснера. У деяких випадках тут можуть розташовуватися великі лімфоїдні фолікули. Як і епітеліальний шар, володіє активною регенеративної здатністю.

       Коли розвівається Органічні захворювання шлунка?

Порушення кулі слизу шлунка виробляти до Зміни пронікності епітеліального шару шлунка для пристеночной мікробіоті (Хелікобактер пілорі).

Хелікобактер пілорі (H. pylori) є патогенної, позаклітинної бактерією, яка колонізує шлунок приблизно у 50% світового населення. Цей мікроорганізм взаємодіє з епітелієм шлунка і головним чином викликає безсимптомний гастрит. Вважається, що колонізація H. pylori призводить до розвитку виразки приблизно у 20% заражених пацієнтів.

Після того як бактерія потрапить в шлунок, вона, на відміну від інших бактерій, не гине під впливом шлункового соку, а починає виділяти ферменти, зокрема, уреазу, яка розкладає сечовину, що знаходиться в шлунковому вмісті, на вуглекислий газ і аміак. Вони утворюють навколо бактерії оболонку з оптимальним pH, завдяки чому бактерія може існувати. За допомогою своїх джгутиків бактерія рухається до клітин шлунка крізь шар слизу подалі від кислоти. Там вона прикріплюється до клітин і заселяє собою значні простори. Продукти, що виділяються бактерією хелікобактер пілорі в результаті життєдіяльності, значно послаблюють фактори захисту, а фактори агресії при цьому можуть проявити себе в більшій мірі. Шар слизової руйнується і шлунковий сік потрапляє до клітин. Виникає запалення шлунка – гастрит. Далі, при недостатньому утворенні слизу і бікарбонатів, – регенерація епітелію слизової порушується. Збільшується проникність епітеліального шару в слідстві руйнування білкових зв’язків між епітеліоцитами, пошкодження поглиблюється далі епітеліального шару і розвивається виразкова хвороба.

Симптоматика ФД і органічних уражень шлунка схожі:

– Епігастральній біль;

– Епігастральній печіння;

– Нудота;

– Почуття раннього перенасичення;

– Здуття і дискомфорт.

Тільки лікар, після того як під час обстеження виключить всі можливі органічні ураження шлунка, може поставити діагноз ФД.

Проте багато фахівців пов’язують ФД зі зниженням вироблення захисного слизу і збільшенням проникності епітеліального шару шлункової стінки. Тому в цьому випадку призначаються гастропротектори.

Гастропротектори, – це препарати, які підвищують вироблення слизу і бікарбонатів, тим самим посилюють захисні властивості СОШ. Так само гастропротектори покращують кровообіг в постепітеліальном шарі і прискорюють регенеративную функцію епітелію шлунка.

Стилен, – гастропротектори рослинного походження. Довів свою ефективність в незліченних медичних дослідженнях як в Україні, так і по всьому світу.

Детальніше про препарат Стилен.

*Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся у лікаря. Зберігати в недоступному для дітей місці.

ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНА РЕФЛЮКСНА ХВОРОБА (ГЕРХ)

Опубликовано: 8 Липня, 2020 в 2:10 pm

Категории:

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) – захворювання з розвитком характерних симптомів (печія, біль) і запального ураження дистальної частини стравоходу внаслідок повторів закидання в стравохід шлункового і / або дуоденального вмісту.

На сьогоднішній день близько ¼ населення Землі мають ГЕРХ. За європейською статистикою ВОЗ близько 30-35% із загального числа звертаються за медичною допомогою до фахівців. Повноцінне лікування отримують 3-4%.

В наслідок чого відбувається закид?

Закид вмісту шлунка в стравохід відбувається в наслідку недостатності стравохідного сфінктеру (НСС). НСС ділиться на відносну (результат надмірної моторики шлунка при нормально функціонуючому НСС) і абсолютну – результат порушеною роботи НСС.

Класифікація ГЕРХ:

Залежно від глибини ураження стінки розрізняють: неерозивний рефлюкс-езофагіт (поверхневий) і ерозивний.

Симптоми неерозивній форми виражені слабо. Хворі скаржаться на невеликий дискомфорт в ретростернальній області, часом виникає печія, відрижка (частіше після переїдання або різких нахилів тулуба). Лікування включає в себе дієту і частіше фітотерапію. Пацієнти видужують швидко і повністю.

При ерозивній формі запальна реакція проявляється деструкцією епітелію. До дієти приєднується медикаментозне лікування і фізіопроцедури.

Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом лечение в СПб, цена

Причини розвитку ГЕРХ:

    Симптоми ГЄРХ:

    Можливі ускладнення ГЕРХ:

      Хвороба може призводити до розвитку езофагіту, виразки стравоходу, структур стравоходу, стравоходу Баррета і аденокарциноми стравоходу. До факторів, що сприяють розвитку езофагіту, належать їдкий характер рефлюксата, нездатність стравоходу видалити його назад, обсяг шлункового вмісту і місцеві захисні властивості слизової оболонки.    

      Діагностика:

   Лікування ГЕРХ:

     Цілями терапії ГЕРХ є купіруванні або значному зниженні частоти і вираженості симптомів захворювання, лікування і профілактика ускладнень, поліпшення самопочуття і якості життя хворих.

     Лікування ГЕРХ передбачає зміну способу життя, дотримання дієти і фармакотерапію (гастропротектори для регеніраціі слизової шлунка и стравоходу, антисекреторні препарати, прокінетики, антациди), при неефективності цих заходів рекомендується хірургічне втручання.

     Серед рекомендацій щодо зміни способу життя у хворих ГЕРХ найбільш ефективні:

• Підйом ліжка; зниження маси тіла, якщо є її надлишок (ІМТ> 25 кг / м2);

• Відмова від пізніх (менш ніж за 2-3 години до сну) прийомів їжі, особливо жирної;

• Обмеження в раціоні продуктів, що містять кофеїн (кава, міцний чай, кола), цитрусових, томатів, зменшити кількість споживаних жирів;

Медикаментозне лікування:

• Антисекреторні кошти (інгібітори протонного насоса, блокатори H2-гістамінових рецепторів) – знижують кислотність шлунка;

• Прокинетики – покращують моторику шлунку;

• гастропротектори, зокрема Стилен (Еупатілін), проявляє антиоксидантну і захисну дію на епітелій стравоходу. Дослідження Mo 1096 Protective Effect by Eupatilin on Reflux Esophagitis in Rats.

Так само Стилен (Еупатілін) інгібує проліферацію клітин раку стравоходу TE1 шляхом націлювання на сигнальні каскади Akt – GSK3β і MAPK / ERK, що дуже важливо для профілактики аденокарциноми стравоходу у пацієнтів з ГЕРХ.    

При появі ускладнень (стриктури, стенозу стравоходу, профузного або некупіруемої хронічної кровотечі, аспіраційні пневмонії) показано оперативне втручання; його вид і обсяг визначається в залежності від клінічної ситуації.

Детальніше про препарат Стилен

*Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся у лікаря. Зберігати в недоступному для дітей місці.

ЕРОЗІЯ ШЛУНКА. ЛІКУВАННЯ

Опубликовано: 8 Липня, 2020 в 1:39 pm

Категории:

Ерозія шлунка або ерозія слизової шлунка досить окреме явище. Практично кожному третьому хворому, якому проводять обстеження шлунка за допомогою гастроскопа кажуть, що у нього виявлено ерозії слизової. Ерозія (ерозії) шлунка – це обмежений дефект слизової, що не здатний проникати глибоко і загоюються на відміну від виразки без утворення рубця. Найчастіше ерозії супроводжують інші захворювання шлунка, але можуть бути і самостійною хворобою.    

Причини ерозій можуть бути внутрішні та зовнішні. Внутрішні причини: опіки, великі травми, операції, особливо нейрохірургічні, важкі інфекції. Зовнішні причини: мікроб хелікобактер пілорі, алкоголь, лікарські препарати, особливо нестероїдні протизапальні засоби, гормони кори надниркової залози та ліки для хіміотерапії при пухлинах. У механізмі утворення ерозій особливе значення надається зниженню опірності слизової шлунка.

Основний прояв ерозії – біль у верхній частині живота, як кажуть в народі, «під ложечкою» (в медицині ця область називається епігастральною). Чи буде ця біль з’являтися натщесерце або виникати після їжі, залежить від того, який відділ шлунка вражений сильніше:

Види гострих і хронічних ерозій:

Гострі ерозії шлунка виникають після короткочасної стресовій ситуації. Вони являють собою дефекти правильної округлої або овальної форми діаметром 0,2-0,4 см і мають згладжені краї. Якщо дефекти покриті солянокислим гематином – ендогенних пігментом, який забарвлює їх дно в чорний колір, тоді їх називають «геморрагическими ерозіями».

Хронічні ерозії шлунка в 52% випадків множинні і розташовуються у вигляді ланцюжка. Вони мають вигляд поліповідних розростань розміром до 5 мм з пупковідним втягненням в центрі. Хронічні ерозії можуть перетворюватися в гиперпластичні поліпи – формуються виступи над слизовою оболонкою шлунка, які з часом можуть призводити до ускладнень.

Симптомы:

Симптоми ерозій включають в себе больовий синдром, диспепсичні явища і неспецифічні ознаки. Для даної патології характерна інтенсивний біль, який локалізується в області пупка, зменшується відразу після прийому їжі і поновлюється через 1,5-2 години. Нерідко виникають нічні або «голодні» болю.

Диспепсичні явища проявляються:

• Печією;

• Відрижка кислим;

• Нудотою і блювотою.

Часто спостерігається метеоризм з відчуттям важкості в правому підребер’ї. При хронічних ерозіях больовий синдром і диспепсичні ознаки більш виражені, ніж при гострих.

Діагностика:

Дієта й спосіб життя

Щоб не дратувати пошкоджену слизову оболонку хворому рекомендується утримуватися від смажених і жирних страв, гострих приправ, м’яса і риби, приготованих шматком. Перевага віддається перетертої (в період загострення захворювання) їжі, приготовленої на пару або тушкованої, з мінімальною кількістю масла і спецій.

Медикаментозне лікування ерозії шлунка

 Лікування ерозії шлунка починають з регенерації слизової, зняття запалення і відновлення шару слизу, що покриває шлункову стінку. Ця роль відводиться гастропротекторам. Якщо буде виявлено мікроб хелікобактер пілорі, – призначається курс антибіотикотерапії. Біль допоможуть зняти спазмолітики.

Саме гастропротектори є важливою ланкою у відновленні слизової шлунка і захисту її від агресивних чинників.

Стилен – гастропротектор рослинного походження. Довів свою ефективність в незліченних медичних дослідженнях як в Україні, так і по всьому світу.

*Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся у лікаря. Зберігати в недоступному для дітей місці.